Con bị eczema nặng hoặc dị ứng trứng, đừng né đậu phộng, sớm thêm theo hướng dẫn của bác sĩ, nhưng tuyệt đối không cho ăn hạt cả nguyên

Một hộp sốt đậu phộng vài chục tệ. Cho ăn vài lần một tuần, làm luôn thôi. Trước khi thêm phải đưa con đi khám bác sĩ một lần để đánh giá.

Thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên LEAP của Anh. 640 trẻ sơ sinh được đưa vào nghiên cứu, điều kiện là bị eczema nặng, dị ứng trứng, hoặc cả hai. Khi nhập mẫu trẻ từ 4 đến 11 tháng tuổi. Chia ngẫu nhiên thành hai nhóm, một nhóm ăn đậu phộng đều đặn, một nhóm né hoàn toàn, đến 60 tháng tuổi thì xem tỷ lệ dị ứng đậu phộng. Trong 530 trẻ có xét nghiệm da âm tính với đậu phộng lúc nhập mẫu, nhóm né 13.7% dị ứng, nhóm ăn 1.9%（P<0.001）. Trong 98 trẻ đã dương tính yếu lúc nhập mẫu, nhóm né 35.3%, nhóm ăn 10.6%（P=0.004）. Biến cố bất lợi nghiêm trọng không khác nhau giữa hai nhóm.

Du Toit G, Roberts G, Sayre PH, 等 (2015). Randomized trial of peanut consumption in infants at risk for peanut allergy. New England Journal of Medicine, 372(9), 803-813. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1414850；国家卫生健康委办公厅 (2020). 婴幼儿喂养健康教育核心信息. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-08/01/content_5531915.htm；Perkin MR 等 (2016). Randomized Trial of Introduction of Allergenic Foods in Breast-Fed Infants. New England Journal of Medicine, 374(18), 1733-1743. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1514210（备注里那项一般婴儿试验 EAT）

Dạng thức chỉ có thể là sốt đậu phộng pha loãng, hoặc bột đậu phộng trộn vào thức ăn dặm, tuyệt đối không cho hạt đậu phộng nguyên. Thông tin cốt lõi về nuôi dưỡng của Ủy ban Quốc gia Y tế và Sức khoẻ nói rõ: 「整粒花生、坚果、果冻等食物易吸入气管，引起窒息，婴幼儿应当避免食用」, tức hạt đậu phộng nguyên, hạt cây, thạch và các thức ăn tương tự rất dễ bị hút vào khí quản, gây ngạt thở, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ nên tránh ăn. Bị nghẹn thì làm gì, xem mục 26 ở phần 13 (có người bị nghẹn không nói nổi). Chỉ nhóm trẻ nguy cơ cao mới áp dụng: trẻ bị eczema nặng, hoặc đã dị ứng trứng. Trước khi thêm phải đi khám bác sĩ để đánh giá, đừng tự thử ở nhà: trước khi nhập mẫu, thử nghiệm LEAP làm xét nghiệm da cho từng trẻ, trẻ có phản ứng da lớn hơn 4 milimét bị loại khỏi thử nghiệm, không cho ăn. Với trẻ thường, bằng chứng yếu hơn nhiều. Trong một thử nghiệm khác gồm 1162 trẻ sơ sinh bú mẹ bình thường, tính theo nhóm thì nhóm cho sớm tỷ lệ dị ứng thức ăn là 5.6%, nhóm thường là 7.1%, chênh lệch không có ý nghĩa (P=0.32); chỉ trong nhóm trẻ thực sự làm theo mới thấy khác biệt (2.4% so với 7.3%). Cách tính này dễ nói quá hiệu quả, chính tác giả nói tính theo nhóm không chứng minh được hiệu lực, nhưng cũng cho thấy cho sớm là an toàn. Văn bản nuôi dưỡng chính thức của Trung Quốc hiện chưa có lập trường về 「nên cho sớm hay nên tránh thức ăn dễ dị ứng」, nên mục này viết theo bằng chứng thử nghiệm quốc tế. Về thời điểm cũng phải để ý: LEAP bắt đầu từ 4 tháng tuổi, còn Trung Quốc bắt đầu thêm thức ăn dặm khi đủ 6 tháng tuổi, xem mục 4 của phần này (sáu tháng đầu chỉ cho bú mẹ). Trẻ nguy cơ cao bắt đầu từ mấy tháng tuổi và bắt đầu thế nào, nghe bác sĩ.