Восприятие близорукости как необратимого повреждения: чем выше степень близорукости, тем выше риск развития отслойки сетчатки, макулярной дегенерации и глаукомы в будущем

Никаких затрат не требуется. Для соблюдения этого правила достаточно выполнять рекомендации из пунктов 4 и 5: проводить 2 часа на свежем воздухе и контролировать время использования экранов в зависимости от возраста ребенка.

В ходе систематического обзора и метаанализа, охватившего исследования, опубликованные до июня 2019 года, близорукость была разделена на три категории по степени: легкая (от −0,5 до −3,00 диоптрий), средняя (от −3,00 до −6,00 диоптрий) и высокая (≤−6,00 диоптрий, то есть 6 диоптрий и более по абсолютной величине). По сравнению с людьми без близорукости относительные риски развития макулярной дегенерации составили 13,57 (95% ДИ: от 6,18 до 29,79) для легкой степени, 72,74 (от 33,18 до 159,48) для средней и 845,08 (от 230,05 до 3104,34) для высокой степени. Для отслойки сетчатки эти показатели составили 3,15 (от 1,92 до 5,17), 8,74 (от 7,28 до 10,50) и 12,62 (от 6,65 до 23,94) соответственно. Для субкапсулярной катаракты — 1,56 (от 1,32 до 1,84), 2,55 (от 1,98 до 3,28) и 4,55 (от 2,66 до 7,75). Что касается открытоугольной глаукомы, то для легкой степени близорукости относительный риск составил 1,59 (от 1,33 до 1,91), а для средней и высокой степеней в совокупности — 2,92 (от 1,89 до 4,52). У людей в возрасте 60 лет и старше вероятность возникновения нарушений зрения при легкой степени близорукости выше в 1,71 раза (от 1,07 до 2,74), при средней — в 5,54 раза (от 3,12 до 9,85), а при высокой — в 87,63 раза (от 34,50 до 222,58). В «Десяти ключевых положениях по профилактике и контролю близорукости у детей и подростков» также подчеркивается, что близорукость с абсолютной величиной рефракции 6 диоптрий и более считается высокой степенью, а у таких людей частота возникновения таких слепотворящих заболеваний глаз, как катаракта, открытоугольная глаукома, макулярная дегенерация, отслойка сетчатки и близорукостная нейропатия зрительного нерва, значительно выше, чем у остальных. При этом утверждение «близорукость можно предотвратить, контролировать, но не вылечить» полностью подтверждается этими исследований.

Haarman AEG, Enthoven CA, Tideman JWL, Tedja MS, Verhoeven VJM, Klaver CCW (2020). The complications of myopia: a review and meta-analysis. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 61(4), 49. https://doi.org/10.1167/iovs.61.4.49 ; 国家卫生健康委办公厅 (2023). 防控儿童青少年近视核心知识十条（国卫办妇幼函〔2023〕278 号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm

В свод вошли наблюдательные исследования, и отношения шансов необычно велики. У высокой близорукости по макулярной дегенерации доверительный диапазон от 230 до 3104 — разброс между работами огромный. Цифры смотрите как порядок величины, не как точное значение. Блок про нарушение зрения в «Эффекте» считает людей в возрасте 60 лет и старше. Автор отсюда выводит: эти последствия чаще проявляются уже в среднем и пожилом возрасте. Близорукость — не «дали очки и всё»; стоит тратить силы, чтобы отложить и сдержать её. Как проверяться после диагноза — пункт 12 (проверка зрения с расширением зрачка). Не покупайте средства, которые якобы «вылечат», — пункт 9 (излечение близорукости).