Внезапная сильная боль в мошонке у мальчика — повод немедленно ехать в больницу, не дожидаясь конца уроков
При некоторых заболеваниях время играет решающую роль — всё измеряется в часах. Внезапная сильная боль в одной стороне мошонки у мальчика может указывать на заворот яичка: сосуды, питающие яичко, перекручиваются, и кровоснабжение прерывается. Если вмешаться в течение 6 часов, вероятность сохранить яичко составляет 97,2 %. При задержке на 19–24 часа этот показатель падает до 42,5 %. Такая боль не может ждать конца уроков или окончания экзамена.
Никаких денежных затрат нет. Достаточно взять полдня отгул…
В исследовании были проанализированы 30 групп клинических случаев и 2116 пациентов с заворотом яичка. У 1283 и…
Никаких денежных затрат нет. Достаточно взять полдня отгула, чтобы отвезти ребёнка в отделение неотложной помощи.
В исследовании были проанализированы 30 групп клинических случаев и 2116 пациентов с заворотом яичка. У 1283 из них данные собирались с учётом временного интервала в 6 часов. В результате получилась следующая картина: в течение первых 0–6 часов после появления боли сохраняется 97,2 % яичек; в период 7–12 часов — 79,3 %; 13–18 часов — 61,3 %; 19–24 часа — 42,5 %; 25–48 часов — 24,4 %; более 48 часов — лишь 7,4 %. Если рассматривать более широкие временные рамки, то в течение 12 часов сохраняется 90,4 % яичек, в период 13–24 часа — 54,0 %, а после 24 часов — лишь 18,1 %. Авторы исследования пришли к выводу, что период, в течение которого можно спасти яичко, может быть дольше общепринятых 6–8 часов. Поэтому даже если боль уже длится некоторое время, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, не откладывая это «из-за того, что уже поздно».
Mellick LB, et al. (2019). A Systematic Review of Testicle Survival Time After a Torsion Event. Pediatric Emergency Care. https://doi.org/10.1097/PEC.0000000000001287
Открыть источникСтоит заранее поговорить с мальчиком: если вдруг возникнет резкая боль, он должен сразу об этом сообщить, не стесняясь. Заворот яичка чаще встречается у подростков; многие из них терпят боль из-за стеснения. Аналогичная ситуация наблюдается при остром аппендиците (при задержке возможно прободение), диабетическом кетоацидозе и менингите — здесь также важен каждый час. Однако в этом разделе не проводился детальный анализ того, насколько ухудшается состояние при разной задержке лечения. Общим признаком всех этих состояний является внезапное появление симптомов, их постепенное усиление и отличие от любых предыдущих проявлений. Как распознать неотложные состояния и как вызвать скорую помощь, рассказано в разделе 13.