Детям до 3 лет экраны не давать, детям от 3 до 6 лет — по возможности тоже не давать; школьникам использовать экраны в неучебных целях не более 1 часа в день

Бесплатно. Сложность в том, чтобы забрать экран у ребёнка, а также в том, чтобы самим родителям меньше смотреть на экраны при детях.

В «Десяти ключевых рекомендациях по профилактике близорукости у детей и подростков» прямо сказано: «Детям от 0 до 3 лет не следует пользоваться мобильными телефонами, планшетами, компьютерами и другими экранами; детям от 3 до 6 лет — по возможности избегать их использования; школьникам в неучебных целях не рекомендуется смотреть на экран более 15 минут за раз и более 1 часа в день». Также указано, что длительное сидение близко к экрану снижает запас дальнозоркости, что является одной из главных причин раннего появления близорукости. В программе восьми ведомств, включая Минобрнауки, от 2018 года те же требования предъявляются к родителям, а также добавлено: «Чем младше ребёнок, тем короче должно быть время непрерывного использования гаджетов». Исследовательская база слабее: в одном систематическом обзоре собрали 33 работы, из которых в расчёты вошли лишь 11; участники возрастом от 3 месяцев до 33 лет. Для телефонов и планшетов отношение риска развития близорукости составило 1,26 (95% ДИ 1,00–1,60, I²=77%); с учётом компьютеров этот показатель вырос до 1,77 (1,28–2,45, I²=87%). Авторы осторожно заключают, что связь «возможно существует», подчёркивая, что ни в одном из 33 исследований не было надёжных измерений времени использования экранов.

国家卫生健康委办公厅 (2023). 防控儿童青少年近视核心知识十条（国卫办妇幼函〔2023〕278 号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm ; 教育部等八部门 (2018). 综合防控儿童青少年近视实施方案（教体艺〔2018〕3 号）. http://www.moe.gov.cn/srcsite/A17/moe_943/s3285/201808/t20180830_346672.html ; Foreman J, Salim AT, Praveen A, et al. (2021). Association between digital smart device use and myopia: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Digital Health, 3(12), e806-e818. https://doi.org/10.1016/S2589-7500(21)00135-7 ; Madigan S, McArthur BA, Anhorn C, Eirich R, Christakis DA (2020). Associations between screen use and child language skills: a systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatrics, 174(7), 665-675. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2020.0327

Уровень B — потому что власти дали ступенчатое правило, а не цифру из испытания. Нижняя граница отношения шансов в исследованиях как раз 1.00, авторы не идут дальше «возможно связано». Держите это как удобное семейное правило, а не как «без экрана близорукости не будет». Настоящая опора испытания по жребию — пункт 4 (2 часа на улице). Дошкольникам тоже нужно проверять глаза: в том же документе регулярный рефракционный скрининг в 1–3, 4–6 и после 7 лет — смотреть, сколько осталось запаса дальнозоркости. Как проверяют — пункт 12 (проверка зрения с расширением зрачка). Связь экранов с речью тоже сводили: 42 исследования, 18905 человек. Чем дольше экран, тем слабее речь (r=−0.14, 95% CI −0.18 до −0.10). Но совместный просмотр и образовательный контент — наоборот положительная связь (r=0.16 и 0.13). Это связь, не причина: подменять разговор с ребёнком экраном невыгодно.