Не откладывайте необходимое лечение «до окончания экзаменов» — для некоторых состояний существует временное окно, зависящее от сроков роста костей, а не от расписания экзаменов.
Сколиоз — это боковое искривление позвоночника. Ортез представляет собой жёсткий корсет, который надевается на тело и поддерживает позвоночник. Если носить его в период активного роста костей, вероятность необходимости хирургического вмешательства значительно снижается: у пациентов, использовавших ортез, успех лечения наблюдался в 75% случаев, у тех, кто лишь наблюдался, — в 42%. Это временное окно зависит от времени завершения роста костей, а не от дат экзаменов. Если отложить лечение до окончания экзаменов, зачастую остаётся лишь вариант операции. В исследовании было задействовано 242 пациента, из них 116 выбрали группу сами, а 126 были распределены случайным образом. Критерии успеха определили заранее: если к моменту завершения роста костей угол искривления не превысил 50 градусов, лечение считается успешным. В группе, где пациенты носили ортез по назначению, успех наблюдался в 75% случаев, в контрольной группе — в 42% (OR 4.11, 95% CI 1.85–9.16). Вероятность успеха при использовании ортеза примерно в 4 раза выше, чем при простом наблюдении. При объединении этих обеих групп получается, что успех наблюдается у 72% пациентов против 48% в контрольной группе (после коррекции различий между группами OR составляет 1.93, 95% CI 1.08–3.46, что примерно в 1.9 раза выше). Чем больше часов в день носится ортез, тем выше вероятность успеха (P<0.001, такую зависимость нельзя считать случайной). Исследование было досрочно завершено, так как эффективность ортеза была доказана.
Лечение не требует дополнительных затрат. Главное — решить…
Применение ортеза в период активного роста костей значительно снижает вероятность необходимости хирургического…
Лечение не требует дополнительных затрат. Главное — решить, начинать терапию сейчас или позже, а не оплачивать её. Однако ношение ортеза подразумевает ежедневное отсутствие в школе минимум 18 часов, что требует от ребёнка терпения.
Применение ортеза в период активного роста костей значительно снижает вероятность необходимости хирургического вмешательства при сколиозе.
Weinstein SL, et al. (2013). Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1307337
Открыть источникВ качестве примера взят сколиоз, так как для него проводились рандомизированные исследования с чётко определённым временным окном, а также он входит в число ключевых показаний для школьных медосмотров (см. пункт 7). Аналогичные ситуации встречаются при косоглазии, амблиопии, кариесе и операциях по коррекции врождённых пороков сердца, которые также можно проводить в определённый период. Для всех этих состояний позднее начало лечения ведёт к худшим результатам или большим трудностям. О конкретных сроках проконсультируйтесь с врачом. Пропуск занятий не станет проблемой: на период лечения можно оформить академический отпуск сроком до 1 года, при этом ученический статус сохраняется (см. пункт 11).