Когда отношения застревают в спорах и молчаливом обращении, обратитесь за парной терапией вместе, если только не происходит домашнего насилия: простое ожидание редко помогает.

Требуются финансовые затраты. Оплата производится за каждый сеанс; стоимость зависит от региона и клиники, поэтому конкретную сумму указать невозможно. В исследованиях обычно рекомендуют посещать терапию раз в неделю в течение примерно 8 месяцев. Сложность заключается в том, что оба партнёра должны регулярно посещать сеансы и довести их до конца.

В 2020 году в рамках метаанализа были обобщены данные 58 исследований, охвативших 2092 пары. У тех, кто прошёл супружескую терапию, показатель удовлетворённости отношениями изменился на g = 1,12 (доверительный интервал 0,92–1,31); авторы исследования считают это значительным эффектом. Здесь g — это величина эффекта, подробнее о ней написано в глоссарии. У пар, которые просто ждали в очереди на терапию, за тот же период показатель g составил 0,12 (−0,04–0,29), то есть улучшений практически не наблюдалось. Чем хуже были отношения в начале, тем больше улучшений они получали впоследствии. В обзоре 2012 года указано, что супружеская терапия помогла улучшить отношения у 70% пар, прошедших лечение. В другом рандомизированном исследовании 134 пары с длительными и серьёзными конфликтами проходили два вида поведенческой супружеской терапии в течение 8 месяцев; по итогам терапии показатели удовлетворённости составили d = 0,90 и 0,71 соответственно. Спустя 5 лет у 50,0% и 45,9% пар из этих групп наблюдались заметные улучшения. Под «заметным улучшением» авторы подразумевают «клинически значимое улучшение». Кроме того, в первой группе 25,7% пар, а во второй — 27,9% разошлись или развелись. Домашнее насилие рассматривается отдельно. Метаанализ 2016 года ограничивает выводы лёгким и умеренным насилием, возникающим при конфликтах между партнёрами. Насилие с контролем над партнёром или тяжёлыми повреждениями сюда не входит.

Roddy MK, Walsh LM, Rothman K, Hatch SG, Doss BD (2020). Meta-analysis of couple therapy: effects across outcomes, designs, timeframes, and other moderators. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 88(7), 583-596. https://doi.org/10.1037/ccp0000514；Lebow JL, Chambers AL, Christensen A, Johnson SM (2012). Research on the treatment of couple distress. Journal of Marital and Family Therapy, 38(1), 145-168. https://doi.org/10.1111/j.1752-0606.2011.00249.x；Christensen A, Atkins DC, Baucom B, Yi J (2010). Marital status and satisfaction five years following a randomized clinical trial comparing traditional versus integrative behavioral couple therapy. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 78(2), 225-235. https://doi.org/10.1037/a0018132；Rathgeber M, Bürkner PC, Schiller EM, Holling H (2019). The efficacy of emotionally focused couples therapy and behavioral couples therapy: a meta-analysis. Journal of Marital and Family Therapy, 45(3), 447-463. https://doi.org/10.1111/jmft.12336（争议方）；Shadish WR, Baldwin SA (2003). Meta-analysis of MFT interventions. Journal of Marital and Family Therapy, 29(4), 547-570. https://doi.org/10.1111/j.1752-0606.2003.tb01694.x（争议方）；Karakurt G, Whiting K, van Esch C, Bolen SD, Calabrese JR (2016). Couples therapy for intimate partner violence: a systematic review and meta-analysis. Journal of Marital and Family Therapy, 42(4), 567-583. https://doi.org/10.1111/jmft.12178；全国人大常委会 (2018 修正). 精神卫生法（第二十三、五十一条）. https://flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7448a066d（国家法律法规数据库）

Спор — как долго держится эффект. В другом метаанализе только рандомизированных испытаний сразу после курса g = 0.60, через полгода 0.44. К 12 месяцам данные остались только по поведенческой терапии для пар, g = 0.06 — почти не удержалось. Обзор 20 метаанализов пишет: клинически значимый эффект у 40%–50% людей. «Семь из десяти улучшились» и «четыре–пять из десяти с заметным улучшением» — разные критерии, не смешивайте. В испытании на 5 лет не было контроля без терапии, поэтому нельзя сказать, стало ли разводов больше или меньше. Сводка 2020 года — только разнополые пары; рандомизированных испытаний из Китая не найдено — на себя со скидкой. Куда идти в Китае: закон о психическом здоровье требует, чтобы психотерапию делали в медучреждениях; консультанты по психологии психотерапию делать не вправе. Можно спросить в психиатрическом или психологическом отделении больницы, есть ли терапия для пар. Вне больницы сначала спросите квалификацию и какую подготовку прошёл специалист. При домашнем насилии сначала не ходите вместе. Метаанализ 2016 года пишет: выводы только для лёгкой и средней степени, когда обе стороны в конфликте применяли силу. Насилие с контролем над партнёром и тяжёлым вредом не входит. В среде также боятся мести после сеанса дома. Если вас бьют — сначала раздел 8, пункт 43 (вас бьют дома). Как говорить в ссоре — пункт 17 этого раздела (о деле, а не о человеке); решать, уходить ли — пункт 15 этого раздела (цена выхода). Выгодополучатели — вы и супруг.