Отношения в браке как показатель здоровья: спорить следует по существу, не переходя на личности, без оскорблений и насмешек

Никаких затрат не требуется. Во время ссоры следует обсуждать только текущую проблему, не оскорблять партнёра, не насмехаться над ним и не вспоминать прошлые обиды. Сложнее всего — сдерживать себя в момент гнева.

В метаанализе, объединившем 126 исследований с участием более 72 тысяч человек, выявлено: чем выше качество брака, тем лучше состояние здоровья. Коэффициент корреляции r варьируется от 0,07 до 0,21. Значение 0 означает полное отсутствие связи, а 1 — полное совпадение показателей. Связь с более низким риском смертности имеет коэффициент r = 0,11. При ссорах у таких пар наблюдается меньшая реакция сердечно-сосудистой системы, r = -0,13. Авторы подчёркивают, что все эти эффекты незначительны и сопоставимы по силе с влиянием таких привычек на здоровье, как правильное питание. В другом эксперименте 42 здоровые пары по два раза проходили краткосрочную госпитализацию по 24 часа: в один раз они вели поддерживающий диалог, в другой — обсуждали спорный вопрос. После ссор у пар с высоким уровнем враждебности раны заживали медленнее; их скорость составила лишь 60% от показателей пар с низкой враждебностью. На следующее утро у таких людей в крови наблюдалось более высокое содержание воспалительных маркеров (IL-6, фактор некроза опухоли).

Robles TF, Slatcher RB, Trombello JM, McGinn MM (2014). Marital quality and health: a meta-analytic review. Psychological Bulletin. https://doi.org/10.1037/a0031859；Kiecolt-Glaser JK 等 (2005). Hostile marital interactions, proinflammatory cytokine production, and wound healing. Archives of General Psychiatry. https://doi.org/10.1001/archpsyc.62.12.1377

Уровень B потому, что большинство сведённых работ — только отслеживание без контрольных групп. Неясно, плохие отношения делают больным или болезнь портит отношения. В части работ после вычета возраста и дохода связь остаётся. В тексте Robles также сказано, что часть результатов со смещением публикаций. В работах, где прямо сравнивали мужчин и женщин, почти не нашли разницы по полу. Прямой сводки, сравнивающей смертность при «плохом браке» и при «не в браке», в этом разделе нет. Поэтому «плохой брак вреднее, чем не жениться» — только вывод. Эксперимент с раной — всего 42 пары. «О деле, а не о человеке, без оскорблений и насмешек» — вывод автора из «враждебного поведения» в эксперименте; прямо это никто не сравнивал. Если ссоры жёсткие и не меняются — вместе к терапевту для пар, пункт 20 этого раздела (терапия для пар). Если доходит до побоев или долгих оскорблений и угроз — это уже не общение, а домашнее насилие; см. раздел 8, пункт 43 (вас бьют дома). Решить, уходить ли, и цена выхода — пункт 15 этого раздела (цена выхода).