Учитываем пользу для здоровья, но с поправкой на данные наблюдательных исследований

Ничего не стоит — ни денег, ни времени. Главное запомнить: эти цифры показывают, что среди состоящих в браке уровень смертности ниже; это просто совпадение двух явлений, а не то, что брак продлевает жизнь.

В одном метаанализе, объединившем результаты множества исследований, приняли участие более 250 тысяч человек из 53 групп сравнения. Отношение рисков (RR) смертности от всех причин у состоящих в браке по сравнению с не состоящими составило 0,88, при 95% доверительном интервале (ДИ) от 0,85 до 0,91. Это означает, что вероятность смерти в тот же период ниже примерно на 12%. В том же исследовании показатели для вдовцов/вдов составили 1,11, для разведенных или живущих отдельно — 1,16, для никогда не состоявших в браке — 1,11, то есть в каждом случае риск выше примерно на 11%, 16% и 11% соответственно. Пол и возраст на эти показатели не влияют. При самых осторожных оценках RR равен 0,94, то есть снижение риска лишь около 6%. Еще один метаанализ сравнивал никогда не состоявших в браке с состоящими в браке; в нем участвовали более 500 миллионов человек из 95 исследований. Полученный относительный риск (HR) составил 1,24 (с 95% ДИ от 1,19 до 1,30), то есть вероятность смерти в тот же период выше примерно на 24%. При этом с возрастом разница между группами уменьшается. Еще один метаанализ, разделенный по полу, включал 21 исследование с участием более 7,89 миллиона человек: у мужчин и женщин не состояние в браке коррелировало с повышенным риском смерти от всех причин, от рака и от сердечно-сосудистых заболеваний; у мужчин разница по сердечно-сосудистым заболеваниям и общей смертности была еще заметнее. Среди не состоящих в браке мужчин вероятность смерти от инсульта выше на 31%, а от всех причин — на 9% по сравнению с женщинами.

Manzoli L, et al. (2007). Marital status and mortality in the elderly: a systematic review and meta-analysis. Soc Sci Med 64:77–94. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2006.08.031；Roelfs DJ, et al. (2011). The rising relative risk of mortality for singles: meta-analysis and meta-regression. Am J Epidemiol 174(4):379–389. https://doi.org/10.1093/aje/kwr111；Wang Y, et al. (2020). Sex differences in the association between marital status and the risk of cardiovascular, cancer, and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of 7,881,040 individuals. Glob Health Res Policy 5:4. https://doi.org/10.1186/s41256-020-00133-8

Основной спор заключается в том, что люди, вступающие в брак, обычно уже отличаются лучшим здоровьем, более высоким доходом и широким кругом общения; они и живут дольше. Все три метаанализа опирались на данные наблюдательных исследований с уже сформированными группами населения, где не проводилось рандомизированного распределения участников. Сами авторы отмечают наличие публикационной погрешности и методологических ограничений. Кроме того, Руэльфс установил, что чем строже проведено исследование, тем меньше получается разница в показателях. Большинство данных получено в Европе и США, поэтому для России они служат лишь ориентиром по порядку величин.