Si el duelo sigue igual después de medio año y no puedes vivir así, pide hora en psiquiatría o en psicología clínica
Alrededor de uno de cada diez adultos en duelo se queda bloqueado: durante más de medio año sigue añorando hasta el punto de no poder comer, no poder trabajar, no poder atender a los hijos; entumecimiento, conmoción, sensación de que la vida no tiene sentido, incapacidad de aceptar lo ocurrido, evitar todo lo que se relaciona con la persona fallecida, no saber quién debe ser uno. No es «falta de fuerza»: tiene criterios diagnósticos y también un tratamiento específico: la eficacia del tratamiento específico es del 51%, frente al 28% de la psicoterapia habitual; hay una persona que mejora de más por cada 4,3 tratadas de promedio, y además hace efecto antes.
Cuota de la consulta más el costo del tratamiento;
Revisión sistemática y metanálisis de 14 estudios (adultos no psiquiátricos en duelo por pérdidas no violentas…
Cuota de la consulta más el costo del tratamiento; estos tratamientos se hacen por ciclos, con un promedio de 19 semanas y 16 sesiones en los ensayos originales
Revisión sistemática y metanálisis de 14 estudios (adultos no psiquiátricos en duelo por pérdidas no violentas): prevalencia combinada del trastorno de duelo prolongado de 9,8% (IC del 95%: 6,8–14,0), mayor cuanto mayor es la edad promedio. Estudio de validación de los criterios diagnósticos (291 personas en duelo, con tres entrevistas a los 0–6, 6–12 y 12–24 meses): el síntoma central es un anhelo intenso por la persona fallecida, sumado a al menos cinco de estos nueve: entumecimiento emocional, conmoción, sensación de que la vida no tiene sentido, desconfianza en los demás, dolor por esta pérdida, dificultad para aceptarla, confusión de identidad, evitación de la realidad, incapacidad de continuar la vida, de forma diaria o con grado de discapacidad, y persistente al menos 6 meses después de la muerte, con deterioro funcional. Ensayo controlado aleatorizado de 95 personas (16 sesiones, promedio de 19 semanas): la eficacia del tratamiento específico para el duelo complicado fue del 51%, frente al 28% de la psicoterapia interpersonal (P=0,02), con respuesta más rápida y un número necesario a tratar de 4,3
Lundorff M, et al. (2017). Prevalence of prolonged grief disorder in adult bereavement: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders. https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.01.030；Prigerson HG, et al. (2009). Prolonged grief disorder: Psychometric validation of criteria proposed for DSM-V and ICD-11. PLoS Medicine. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000121；Shear MK, et al. (2005). Treatment of complicated grief: a randomized controlled trial. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.293.21.2601
Abrir fuenteEste diagnóstico se llama duelo complicado o trastorno de duelo prolongado según la literatura, y los distintos criterios exigen duraciones distintas (6 o 12 meses): no te atas a los meses por tu cuenta; el criterio es «afecta comer, dormir, trabajar o atender a los hijos», y si encaja, pide hora. La prevalencia del 9,8% viene de 14 estudios con diferencias metodológicas grandes, y los propios autores advierten de una validez externa limitada. El servicio se llama psiquiatría, psicología o psicología clínica, y todos los hospitales públicos psiquiátricos especializados lo tienen.