No gastes desde el primer momento en terapia de duelo; comprueba primero si encajas con lo descrito en el punto 8
Ofrecer psicoterapia a todas las personas en duelo por sistema produce, al terminar la intervención, un efecto muy pequeño, y en el seguimiento el beneficio ya no se ve; la razón es que quienes no reciben intervención, en su mayoría, se recuperan igual por sí mismos. En un estudio que siguió a 205 personas desde antes hasta después de enviudar, el patrón más frecuente fue precisamente el de «resiliencia», y los que se quedan bloqueados son la minoría. Pero para quien ya tiene dificultades claras de adaptación, el mismo tratamiento funciona igual de bien que para otros problemas psicológicos, y sigue mejorando durante el seguimiento. Por eso el orden es: contrasta primero con el punto 8, y si encaja, gasta ese dinero; no compres cursos ni sesiones desde el principio.
0; al contrario, se ahorra el costo de unas sesiones
Metanálisis de 61 estudios controlados: las intervenciones psicológicas en duelo tienen un tamaño de efecto pe…
0; al contrario, se ahorra el costo de unas sesiones
Metanálisis de 61 estudios controlados: las intervenciones psicológicas en duelo tienen un tamaño de efecto pequeño al final del tratamiento y sin ganancia estadísticamente significativa en el seguimiento; las intervenciones que solo reclutan a personas en duelo «con dificultades claras de adaptación» funcionan al nivel de la psicoterapia para otros problemas psicológicos; los estudios sin cribado previo dan malos resultados, atribuibles a que el grupo control mejora naturalmente con el tiempo. Metanálisis de 14 ensayos controlados aleatorizados: las intervenciones terapéuticas superan de forma significativa al control tanto después del tratamiento como en el seguimiento, con un efecto que sigue creciendo durante el seguimiento; las intervenciones preventivas no son eficaces. Estudio prospectivo de 205 personas seguidas antes de enviudar y a los 6 y 18 meses después: se identificaron cinco patrones (duelo normal, duelo crónico, depresión crónica, mejora durante el duelo y resiliencia), siendo el de resiliencia el más frecuente y el de duelo normal relativamente poco común
Currier JM, et al. (2008). The effectiveness of psychotherapeutic interventions for bereaved persons: a comprehensive quantitative review. Psychological Bulletin. https://doi.org/10.1037/0033-2909.134.5.648；Wittouck C, et al. (2011). The prevention and treatment of complicated grief: a meta-analysis. Clinical Psychology Review. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2010.09.005；Bonanno GA, et al. (2002). Resilience to loss and chronic grief: a prospective study from preloss to 18-months postloss. Journal of Personality and Social Psychology. https://doi.org/10.1037/0022-3514.83.5.1150；Stroebe M 等 (2007). Health outcomes of bereavement. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61816-9（备注里那份综述）
Abrir fuenteEste punto dice «no hace falta que lo haga todo el mundo», no «no lo haga nadie»: las personas en duelo de alto riesgo del punto 4 y las que ya están bloqueadas como en el punto 8 son precisamente el grupo al que la evidencia sí respalda ofrecérselo. Una revisión de The Lancet concluye lo mismo: el duelo no es una enfermedad, la mayoría no necesita intervención profesional, y la intervención debe dirigirse a las personas de alto riesgo y a quienes ya presentan duelo complicado, depresión relacionada con la pérdida o trastornos de estrés (Stroebe M, et al. (2007). Health outcomes of bereavement. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61816-9).