Si un familiar murió por suicidio, un accidente o un homicidio, no intentes aguantar a pura fuerza; busca ayuda profesional por iniciativa propia
Las personas que perdieron a su cónyuge por suicidio tienen, dentro de los 5 años, una probabilidad de recibir un diagnóstico de trastorno mental alrededor de un 80% mayor (hombres) y un 70% mayor (mujeres) que la población general; frente a quienes enviudaron porque su pareja murió por otras causas, también es mayor, entre un 70% y un 100%, y son mayores la conducta suicida, la mortalidad y la proporción de quienes necesitan asistencia social. Quienes pierden a un ser querido por suicidio, además, se sienten con más facilidad rechazados y avergonzados, y por eso hablan menos; precisamente por eso hay que buscar a alguien de forma activa, sin esperar a «ponerse bien solo».
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Las razones indicadas son razones de tasas de incidencia (IRR). Cohorte nacional de registros de Dinamarca con 6 700 000 adultos, 1980 a 2014, más de 136 000 000 de personas-año: quienes enviudaron por suicidio del cónyuge tuvieron, en 5 años, un IRR de trastorno mental de novo de 1,8 (IC del 95%: 1,6–2,0) en hombres y 1,7 (1,6–1,8) en mujeres (frente a la población general); frente a quienes enviudaron por otras causas de muerte, IRR de 1,7 (1,5–1,9) en hombres y 2,0 (1,9–2,2) en mujeres, con también mayor conducta suicida, mortalidad y proporción que necesitó asistencia municipal, y mayor riesgo de enfermedades somáticas como cirrosis y trastornos del sueño. Revisión narrativa sistemática de 57 estudios: el duelo por suicidio se asocia a mayor riesgo de suicidio en la pareja, mayor riesgo de hospitalización psiquiátrica en padres tras el suicidio de un hijo, mayor riesgo de suicidio en madres tras el suicidio de un hijo adulto y mayor riesgo de depresión en hijos tras el suicidio de un padre; frente a quienes perdieron a alguien por otra muerte violenta, quienes lo perdieron por suicidio informan con más frecuencia de rechazo y de vergüenza. Otra revisión estudió pérdidas repentinas o violentas, incluidos desastres y guerras. TEPT, depresión y trastorno de duelo prolongado fueron más frecuentes y la recuperación más lenta que tras una muerte por enfermedad, aunque las prevalencias variaron mucho entre estudios.
Erlangsen A, et al. (2017). Association Between Spousal Suicide and Mental, Physical, and Social Health Outcomes: A Longitudinal and Nationwide Register-Based Study. JAMA Psychiatry. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2017.0226；Pitman A, et al. (2014). Effects of suicide bereavement on mental health and suicide risk. The Lancet Psychiatry. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(14)70224-X；Kristensen P 等 (2012). Bereavement and mental health after sudden and violent losses: a review. Psychiatry. https://doi.org/10.1521/psyc.2012.75.1.76（备注里那份综述）
Abrir fuenteUna muerte repentina y violenta quiere decir accidente, homicidio o desastre. Después de una muerte así, la proporción de trastorno de estrés postraumático, de depresión y de duelo atascado es más alta que después de una muerte por enfermedad. La recuperación también es más lenta. Si pasado un mes siguen las pesadillas, las escenas que vuelven y el evitar lo que no se atreve a tocar, véase el punto 14 de esta sección (psicoterapia centrada en el trauma). Qué hacer cuando uno mismo tiene pensamientos suicidas está en la sección 1, punto 25.