05Evidencia A

Durante el primer medio año tras enviudar, entrega las tres comidas, el sueño, la medicación de las enfermedades crónicas y los controles a una persona fija que los vigile

En los primeros 6 meses tras perder al cónyuge, el riesgo de morir fue alrededor del 40% mayor que en quienes no habían enviudado; después, un 15% mayor. El aumento fue mayor en hombres. Una revisión no vio diferencia clara en mujeres y otra un 15% más de riesgo. Encarga medicación, comidas y revisiones a una persona concreta; no confíes en recordarlo.

Coste

0; encontrar a una persona concreta (hijos, hermanos, amig…

Beneficio

Metanálisis de efectos aleatorios con 15 cohortes prospectivas y 2 263 888 personas: en menos de 6 meses tras…

Coste

0; encontrar a una persona concreta (hijos, hermanos, amigos) que visite o llame con regularidad

Beneficio

Metanálisis de efectos aleatorios con 15 cohortes prospectivas y 2 263 888 personas: en menos de 6 meses tras enviudar, RR de muerte 1,41 (IC del 95%: 1,26–1,57); a partir de los 6 meses, 1,14 (1,10–1,18); hombres riesgo relativo RR 1,23 (1,18–1,28), mujeres 1,04 (1,00–1,08, sin significación estadística); sin diferencias significativas entre menores de 65 años y de 65 o más. Otro metanálisis con metarregresión de 123 publicaciones, 1377 estimaciones de riesgo y más de 500 000 000 de personas: HR ajustado 1,23 (1,19–1,28); hombres 1,27 (1,19–1,35), por encima de mujeres 1,15 (1,08–1,22)

Fuentes originales

Moon JR, et al. (2011). Widowhood and mortality: a meta-analysis. PLoS ONE. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0023465;Shor E, et al. (2012). Widowhood and mortality: a meta-analysis and meta-regression. Demography. https://doi.org/10.1007/s13524-012-0096-x

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Nota del autor

Son estudios que revisan datos ya registrados de grupos de personas, y no se pueden quitar otros factores que se mezclan. El modo de vida y las enfermedades de la pareja ya se parecían de antes. Lo de «el primer medio año es mucho más alto que lo de después» sale del primer resumen, calculado por tramos de tiempo desde la viudez. El segundo no parte por el tiempo desde la viudez, solo por cuánto duró el seguimiento del estudio. Los estudios que solo siguieron 6 meses, juntos, dan HR 1,58 (1,32–1,88); los que siguieron de 16 a 20 años dan 1,22 (1,02–1,47). Con eso los autores consideran que el riesgo es máximo en los primeros años tras enviudar, pero también dejan escrito que la mayoría de los estudios no empezó el seguimiento justo al enviudar. Las dos van en la misma dirección, así que vale la pena tratar el primer medio año como una ventana de cuidado. Los hombres tienen más riesgo y piden menos ayuda. Si en casa hay una persona mayor que acaba de enviudar, ordena a la vez cuentas, tutela y testamento según la sección 17. Quien no encuentra a esa persona (vive solo, perdió al hijo único, los hijos ya no están), deja esto en manos de la comunidad y del móvil; véase el punto 6 de esta sección.

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