06Bằng chứng A

Có nghi ngờ về chẩn đoán và điều trị thì yêu cầu niêm phong hồ sơ bệnh án ngay tại chỗ, hai bên cùng có mặt, lập danh mục, mỗi bên giữ một bản

Có nghi ngờ về cách điều trị thì có thể yêu cầu niêm phong hồ sơ bệnh án. Khi niêm phong, bệnh nhân và cơ sở y tế phải cùng có mặt, lập danh mục, ký và đóng dấu, mỗi bên giữ một bản. Hồ sơ chưa viết xong thì niêm phong trước phần đã viết xong. Nghi ngờ do truyền dịch, truyền máu, tiêm, dùng thuốc thì túi dịch, ống thuốc và bộ truyền dịch cũng phải niêm phong cùng.

Chi phí

Không tốn tiền. Nêu yêu cầu niêm phong với bệnh viện, rồi…

Lợi ích

Quy chế quy định「发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的,应当在医患双方在场的情况下进行」— xảy ra tranh chấp y tế mà cần niêm phong, mở niêm phong…

Chi phí

Không tốn tiền. Nêu yêu cầu niêm phong với bệnh viện, rồi chờ cả hai bên đến làm thủ tục. Chỗ khó là nói được câu đó trước mặt bác sĩ.

Lợi ích

Quy chế quy định「发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的,应当在医患双方在场的情况下进行」— xảy ra tranh chấp y tế mà cần niêm phong, mở niêm phong hồ sơ bệnh án thì phải tiến hành khi cả bệnh nhân và cơ sở y tế đều có mặt. Phần được niêm phong có thể là bản gốc, cũng có thể là bản sao, do cơ sở y tế giữ. Hồ sơ chưa hoàn thành mà cần niêm phong thì niêm phong trước phần đã hoàn thành, phần làm sau thì niêm phong tiếp. Cơ sở y tế phải lập danh mục hồ sơ đã niêm phong, bệnh nhân và cơ sở y tế ký hoặc đóng dấu, mỗi bên giữ một bản. Nghi ngờ truyền dịch, truyền máu, tiêm, dùng thuốc gây hậu quả xấu thì hai bên phải cùng niêm phong, mở niêm phong vật thể tại hiện trường. Cần xét nghiệm thì hai bên phải cùng giao cho một cơ sở có đủ điều kiện xét nghiệm. Không giao được thì cơ quan quản lý y tế của chính quyền cấp huyện nơi cơ sở y tế đặt trụ sở chỉ định. Nghi ngờ truyền máu gây hậu quả xấu mà cần niêm phong máu thì cơ sở y tế phải báo trạm máu cử người đến. Còn một ràng buộc cứng:「任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。」— không đơn vị cá nhân nào được sửa, làm giả, giấu, huỷ diệt hay cướp hồ sơ bệnh án. Sau khi niêm phong mà tranh chấp đã giải quyết, hoặc đã đủ 3 năm mà không ai yêu cầu giải quyết nữa, cơ sở y tế có thể tự mở niêm phong (toàn quốc, áp dụng từ ngày 1 tháng 10 năm 2018)

Nguồn gốc

国务院 (2018). 医疗纠纷预防和处理条例(国务院令第 701 号,第十五、二十四、二十五条). https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-08/31/content_5318057.htm

Liên kết mở nguồn
Ghi chú sách

Niêm phong và sao chép là hai việc khác nhau. Sao chép là việc nên làm khi bình thường, xem mục 5 ở phần này (tự giữ hồ sơ bệnh án và ảnh). Niêm phong là khi xảy ra tranh chấp thì ghim bằng chứng lại, chống việc sau đó bổ sung viết hoặc sửa. Nghi ngờ do truyền dịch, truyền máu, dùng thuốc thì ngoài hồ sơ bệnh án còn phải niêm phong cả túi dịch, ống thuốc và bộ truyền dịch, đừng để người ta dọn đi mà vứt bỏ. Cơ sở y tế phải công bố ở vị trí dễ thấy các đường giải quyết tranh chấp y tế, thủ tục và cách liên hệ, và lập một bộ phận tiếp nhận khiếu nại thống nhất. Có khiếu nại thì tìm bộ phận đó, đừng đi lý lẽ với bác sĩ trực.

Ghi chú của tôi