Tính cả lợi ích sức khoẻ vào, nhưng phải hạ giá theo dữ liệu chỉ quan sát

Không tốn tiền, cũng không tốn thời gian. Chỉ cần nhớ một điều: các con số này nói là người đã kết hôn có tỷ lệ tử vong thấp hơn, đó là hai việc cùng xảy ra, không phải kết hôn làm bạn sống lâu hơn.

Một phân tích tổng hợp về người cao niên, gộp nhiều nghiên cứu rồi tính lại, tổng cộng 53 nhóm so sánh, hơn 250.000 người. Người đã kết hôn so với người chưa kết hôn, tử vong toàn nguyên RR 0.88, 95% CI 0.85–0.91 (RR là tỷ số nguy cơ, CI là khoảng tin cậy), xác suất tử vong cùng kỳ thấp hơn khoảng 12%. Trong cùng nghiên cứu, người gả chồng sớm 1.11, ly hôn hoặc sống ly tân 1.16, chưa kết hôn 1.11, cao hơn lần lượt khoảng 11%, 16%, 11%. Không có khác biệt giữa nam và nữ. Ước tính thận trọng nhất là RR 0.94, chỉ thấp hơn khoảng 6%. Một phân tích tổng hợp khác so người chưa kết hôn (chưa bao giờ kết hôn) với người đã kết hôn, dùng 95 tài liệu, hơn 500.000.000 người. Kết quả HR 1.24 (1.19–1.30), xác suất tử vong cùng kỳ cao hơn khoảng 24%. Tuổi càng cao thì chênh lệch càng nhỏ. Còn một phân tích tổng hợp tách theo giới tính, 21 nghiên cứu, hơn 7.890.000 người: nam nữ đều vậy, tình trạng chưa kết hôn đi kèm với tử vong toàn nguyên, tử vong do ung thư, tử vong do tim mạch. Ở phía nam thì chênh lệch về tử vong do tim mạch và tử vong toàn nguyên lớn hơn. Nam chưa kết hôn so với nữ chưa kết hôn, tử vong do đột quỵ nhiều hơn 31%, tử vong toàn nguyên nhiều hơn 9%

Manzoli L, et al. (2007). Marital status and mortality in the elderly: a systematic review and meta-analysis. Soc Sci Med 64:77–94. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2006.08.031；Roelfs DJ, et al. (2011). The rising relative risk of mortality for singles: meta-analysis and meta-regression. Am J Epidemiol 174(4):379–389. https://doi.org/10.1093/aje/kwr111；Wang Y, et al. (2020). Sex differences in the association between marital status and the risk of cardiovascular, cancer, and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of 7,881,040 individuals. Glob Health Res Policy 5:4. https://doi.org/10.1186/s41256-020-00133-8

Tranh cãi ở chỗ người kết hôn vốn đã được tuyển chọn trước: người khoẻ, thu nhập cao, giao tiếp nhiều thì vừa dễ kết hôn hơn, vừa dễ sống lâu hơn. Cả ba phân tích tổng hợp đều dùng dữ liệu quan sát trên nhóm dân cư có sẵn, chỉ ghi nhận và theo dõi, không chia nhóm đối chứng. Chính tác giả cũng nói có thiên lệch công bố hoặc hạn chế về phương pháp. Roelfs còn thấy nghiên cứu càng làm nghiêm ngặt thì chênh lệch tính ra càng nhỏ. Các con số này chủ yếu lấy từ dân cư châu Âu và châu Mỹ, áp vào trong nước chỉ nên coi là đơn vị cỡ.