01Доказательства A

В первые дни после утраты близкого человека не оставайтесь одни; людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией и диабетом следует продолжать принимать лекарства. Если возникает давящая боль в груди, немедленно звоните по номеру 120 (скорая помощь).

В первые сутки после смерти близкого человека вероятность развития инфаркта миокарда возрастает примерно в 21,1 раза по сравнению с обычным уровнем; в последующие дни этот риск постепенно снижается. У людей в возрасте от 60 до 89 лет в течение 30 дней после потери супруга частота случаев инфаркта и инсульта примерно удваивается, а затем снова падает. Людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, в этот период нельзя прекращать приём лекарств. При появлении давящей боли в груди, одышки или слабости в конечностях следует немедленно звонить по номеру 120 (скорая помощь).

Затраты

Не требует затрат. В эти дни не оставайтесь одни, а лекарс…

Польза

В исследовании приняли участие 1985 пациентов с острым инфарктом миокарда;

Затраты

Не требует затрат. В эти дни не оставайтесь одни, а лекарства принимайте как обычно.

Польза

В исследовании приняли участие 1985 пациентов с острым инфарктом миокарда; для каждого из них сравнивали состояние до и после приступа. У 270 человек (13,6%) в течение 6 месяцев до инфаркта умерли близкие люди, а у 19 — в течение суток до приступа. В первые 24 часа после утраты близкого вероятность развития инфаркта возрастает в 21,1 раза (95% ДИ 13,1–34,1; реальный диапазон — от 13 до 34 раз). В последующие дни этот показатель снижается. Если риск инфаркта в течение 10 лет составляет 5%, то на каждые 1394 человека, только что потерявших близкого, приходится ещё один случай заболевания; при риске 20% — на каждые 320 человек. Другое исследование в Великобритании сравнивало 30 447 людей в возрасте 60–89 лет, потерявших супруга, и 83 588 человек с аналогичными условиями. В течение 30 дней после утраты супруга инфаркт или инсульт случился у 50 человек (0,16%) из первой группы против 67 человек (0,08%) из второй. Относительный риск составил 2,20 (1,52–3,15), то есть вероятность развития заболевания оказалась примерно в 2,2 раза выше. Для инфаркта этот показатель равен 2,14 (1,20–3,81), то есть примерно в 2,1 раза, а для инсульта — 2,40 (1,22–4,71). Спустя 30 дней риск снижается. В течение 90 дней также наблюдалось повышение частоты двух других состояний: острого коронарного синдрома без инфаркта (относительный риск 2,20, 1,12–4,29) и тромбоэмболии лёгочной артерии (относительный риск 2,37, 1,18–4,75).

Первоисточники

Mostofsky E, et al. (2012). Risk of acute myocardial infarction after the death of a significant person in one's life: the Determinants of Myocardial Infarction Onset Study. Circulation. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.061770;Carey IM, et al. (2014). Increased risk of acute cardiovascular events after partner bereavement: a matched cohort study. JAMA Internal Medicine. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.14558

Открыть источник
Примечание автора

Рекомендации конкретны: передайте упаковку с лекарствами кому-то другому, не полагайтесь на собственную память. В эти дни не отправляйтесь в дальние поездки. Не пытайтесь справиться с эмоциями с помощью алкоголя — о последствиях читайте в разделе 2. Как распознать инфаркт и инсульт и как вызвать помощь — в разделе 13. Оба исследования основаны на этих групп людей, поэтому неизвестно, сколько из них уже были предрасположены к заболеваниям; однако направленность и временные рамки выводов совпадают. Людям, которые не могут передать лекарства другим и вынуждены оставаться одни, следует обратиться к пункту 6 этого раздела.

Моя заметка