В первые дни после утраты близкого человека не оставайтесь одни; людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией и диабетом следует продолжать принимать лекарства. Если возникает давящая боль в груди, немедленно звоните по номеру 120 (скорая помощь)

Не требует затрат. В эти дни не оставайтесь одни, а лекарства принимайте как обычно.

Обе оценки дополнительных случаев ниже относятся к первой неделе после утраты. 1985 человек с острым инфарктом; у каждого сравнивали разные отрезки времени до и после приступа, человек сам с собой. Из них у 270 (13,6%) за 6 месяцев до приступа умер кто-то важный, у 19 это случилось в пределах 1 дня до инфаркта. В первые 24 часа после смерти важного человека частота острого инфаркта выше в 21,1 раза (95% доверительный интервал (ДИ) 13,1–34,1; истинный множитель примерно от 13 до 34). Дальше спад день за днём. В пересчёте на людей: среди тех, у кого десятилетний риск инфаркта 5%, на каждые 1394 только что потерявших близкого приходится 1 лишний случай. Среди тех, у кого риск 20%, 1 лишний случай на каждые 320. Другое исследование в Великобритании сравнило 30447 овдовевших в возрасте от 60 до 89 лет и 83588 сопоставимых людей для сравнения. За 30 дней после утраты супруга инфаркт или инсульт случился у 50 человек на стороне овдовевших (0,16%) и у 67 на стороне сравнения (0,08%). Отношение частот (отношение частот заболеваемости IRR) 2,20 (1,52–3,15), то есть вероятность события примерно в 2,2 раза выше, чем у сравнения. Инфаркт отдельно: 2,14 (1,20–3,81), примерно в 2,1 раза. Инсульт: 2,40 (1,22–4,71), примерно в 2,4 раза. После 30 дней связь слабеет. За 90 дней смотрели ещё две болезни. Первая — острый коронарный синдром без инфаркта (острый сбой кровоснабжения сердца, которого ещё не хватает, чтобы назвать это инфарктом), IRR 2,20 (1,12–4,29). Вторая — лёгочная эмболия (сгусток крови закупорил сосуд в лёгком), IRR 2,37 (1,18–4,75). Как узнать эти болезни: Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) перечислила признаки, при которых надо сразу звонить в скорую. Инфаркт — боль в груди, как будто её давят и сжимают; боль может отдавать в руку, шею, челюсть, плюс нехватка воздуха. Инсульт — одна сторона лица обвисает, одна рука или одна сторона тела без силы и немеет, речь невнятная.

Mostofsky E, et al. (2012). Risk of acute myocardial infarction after the death of a significant person in one's life: the Determinants of Myocardial Infarction Onset Study. Circulation. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.061770；Carey IM, et al. (2014). Increased risk of acute cardiovascular events after partner bereavement: a matched cohort study. JAMA Internal Medicine. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.14558；NHS. Heart attack: symptoms. https://www.nhs.uk/conditions/heart-attack/symptoms/；NHS. Symptoms of a stroke. https://www.nhs.uk/conditions/stroke/symptoms/

Продолжать обычные лекарства от гипертонии или диабета — суждение автора. Ни одно исследование не сравнивало приём и отказ от лекарств. Работа с 21,1 раза лишь пересчитала исходный риск инфаркта в число дополнительных случаев. Рекомендации конкретны: передайте упаковку с лекарствами кому-то другому, не полагайтесь на собственную память. В эти дни не водите машину на дальние расстояния. Не пытайтесь справиться с эмоциями с помощью алкоголя — о последствиях читайте в разделе 2. Как распознать инфаркт и инсульт и как вызвать помощь — в разделе 13. Оба исследования ретроспективно анализировали данные групп населения, поэтому неизвестно, сколько из них уже были предрасположены к заболеваниям; однако направленность и временные рамки выводов совпадают. Людям, которые не могут передать лекарства другим и вынуждены оставаться одни, следует обратиться к пункту 6 этого раздела.