05Доказательства A

Анаболические стероиды («уколы для массы», «таблетки») — не средство нарастить мышцы

У мужчин с положительным тестом на допинг в спортзале риск смерти заметно выше, чем у ровесников, а в больницу за год они ходят больше чем вдвое чаще. И прыщи, и рост груди у мужчин, и проблемы с эрекцией достаются как минимум одному из каждых десяти, кто принимает такие препараты. В Китае это рецептурные лекарства: канал, который продаёт их без рецепта, уже сам нарушает закон.

Затраты

0 юаней, экономия на препаратах;

Польза

Датская ретроспективная подобранная когорта (545 мужчин с положительным тестом на андрогенные анаболические ст…

Затраты

0 юаней, экономия на препаратах; цена — согласие на то, что мышцы растут медленно

Польза

Датская ретроспективная подобранная когорта (545 мужчин с положительным тестом на андрогенные анаболические стероиды в фитнес-клубах с 2006-01-03 по 2018-03-01, к ним подобрано 5,450 контролей; дополнительно для повторной проверки взяты 644 отказавшихся от теста и 6,440 контролей): у пользователей отношение рисков HR 3.0 (95% CI 1.3–7.0); медиана числа госпитализаций/обращений в год 0.81 против 0.36 (P<0.0001); акне, гинекомастия и эректильная дисфункция затрагивают более 10% пользователей, все три показателя значительно выше, чем в контроле (P<0.0001); результаты повторной проверки совпадают. «Положение о борьбе с допингом» (反兴奋剂条例), статья 7: государство строго контролирует запрещённые вещества, включённые в допинговый список, любые лица и организации не вправе незаконно производить, продавать, импортировать и экспортировать их; тем же Положением анаболические препараты и пептидные гормоны отнесены к рецептурным лекарствам Медиана означает, что у половины людей число обращений выше, а у половины ниже; столь малое P указывает, что разница вряд ли случайна. Интервал 1.3–7.0 показывает широкий диапазон оценки истинного множителя.

Первоисточники

Horwitz H et al. (2019). Health consequences of androgenic anabolic steroid use. J Intern Med. https://doi.org/10.1111/joim.12850;国务院 (2004). 反兴奋剂条例(国务院令第 398 号,第七条、第九条). http://www.gov.cn/gongbao/content/2004/content_63129.htm

Открыть источник
Примечание автора

Спорный пункт: это наблюдательное исследование, и возможно, что люди, принимавшие стероиды, и без того были более склонны к риску в других отношениях; отношение рисков 3.0 нельзя целиком отнести на счёт препарата, а доверительный интервал 1.3–7.0 очень широкий. Но «акне, гинекомастия и эректильная дисфункция более чем у десятой доли» — непосредственно наблюдаемые побочные эффекты, зависящие от ошибки отбора значительно меньше. «Анаболические препараты» (蛋白同化制剂) — так эта группа препаратов называется в нормативных актах. Обычный протеиновый порошок и креатин в этот пункт не входят; проблема — в продуктах, «обещающих особенно быстрый рост мышц», где возможны незаконные добавки; способ проверки тот же, что в пункте 4. Легальные препараты этой группы отпускаются по рецепту и имеют проверяемый регистрационный номер. Если товар продают как «порошок для роста мышц» или «пищевую добавку», обещают результат за несколько недель и он действительно действует так быстро, значит, в него добавлены другие вещества.

Моя заметка