04Доказательства A

Таблетки для похудения, «жиросжигающий» кофе, конфеты для стройности и «энзимные» сливы с обещанием «быстро похудеть» — не покупать

Самый часто обнаруживаемый незаконно добавляемый компонент в таких продуктах — сибутрамин. Когда-то это был обычный рецептный препарат для похудения, в 2010 году в Китае его отозвали: в испытании почти на десяти тысячах человек, принимавших препарат в среднем более трёх лет, у принимавших нефатальные инфаркты были примерно на треть выше, нефатальные инсульты — примерно на 36% выше; доля неблагоприятных исходов 11.4% против 10.0%, а лишнего сброшенного веса за три с лишним года — всего 1.7 килограмма. Добавлять его в еду и «оздоровительные» продукты незаконно: при выборочной проверке наказывают строго, при признаках преступления передают в полицию — но это всё происходит после того, как вы уже его съели.

Затраты

0 юаней, наоборот — экономия на этом

Польза

Исследование SCOUT (9,804 человека старше 55 лет с избыточным весом или ожирением и сердечно-сосудистым заболе…

Затраты

0 юаней, наоборот — экономия на этом

Польза

Исследование SCOUT (9,804 человека старше 55 лет с избыточным весом или ожирением и сердечно-сосудистым заболеванием либо диабетом 2 типа, случайное распределение, средняя длительность лечения 3.4 года): частота первичной конечной точки (нефатальный инфаркт, нефатальный инсульт, реанимация после остановки сердца, сердечно-сосудистая смерть) 11.4% против 10.0%, HR 1.16 (95% CI 1.03–1.31, P=0.02) — то есть риск событий выше примерно на 16%, реальное значение где-то в диапазоне от 3% до 31%; нефатальный инфаркт 4.1% против 3.2%, HR 1.28 (1.04–1.57); нефатальный инсульт 2.6% против 1.9%, HR 1.36 (1.04–1.77); сердечно-сосудистая и общая смертность не выросли; после рандомизации группа сибутрамина в среднем сбросила на 1.7 кг больше. Бывшее Государственное управление по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами по итогам оценки безопасности пришло к выводу, что «риск терапии похудения превышает пользу», и в октябре 2010 года уведомлением прекратило производство, продажу и применение препаратов и субстанций сибутрамина; сибутрамин и фенолфталеин запрещено добавлять в пищевые продукты (включая «оздоровительные»)

Первоисточники

James WPT et al. (2010). Effect of sibutramine on cardiovascular outcomes in overweight and obese subjects. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1003114;天津市市场监督管理委员会. 警惕部分食品中违法添加「盐酸西布曲明」和「酚酞」. https://scjg.tj.gov.cn/tjsscjdglwyh_52651/hdpt/cjwtyxfts/202007/t20200720_2972549.html

Открыть источник
Примечание автора

SCOUT набирал людей группы высокого риска, уже имевших сердечно-сосудистое заболевание или диабет; исследование не показало, что у здоровых молодых людей всё обстоит так же; но именно потому, что таких людей заранее опознать нельзя, регулятор отозвал препарат с рынка целиком. Другой частый незаконно добавляемый компонент — фенолфталеин (слабительное): при длительном избыточном употреблении вызывает нарушение электролитного баланса и в тяжёлых случаях может провоцировать аритмию. Способ проверки простой: настоящий препарат для похудения — рецептурный, в аптеке и больнице у него есть утверждённый номер, который можно проверить; то, что продаётся под видом «кофе», «конфет», «слив» или «замены приёма пищи» и обещает несколько килограммов в неделю, по определению не должно обладать лекарственным действием, а если оно есть — значит, что-то добавили. Оригинал документа «Гошияоцзяньбань [2010] № 432» находится на сайте Государственного управления по контролю за лекарствами; на этой машине он стабильно возвращает 412, поэтому цитируется пересказ со страницы провинциального надзорного ведомства, где формулировки «риск превышает пользу» и «в октябре 2010 года прекращено производство, продажа и применение» можно сверить дословно.

Моя заметка