03Доказательства B

При филлерах избегайте спинки и всего носа, межбровья, лба и носогубных складок; не экономьте на неофициальных инъекциях.

Среди тех, кто ослеп после укола филлера, больше чем у половины кололи нос, дальше идут межбровье, лоб и носогубные складки, а больше чем в восьми случаях из десяти вводили гиалуроновую кислоту. Полностью зрение вернулось только у двоих из десяти, частично — чуть больше чем у одного из десяти, и почти у двоих из десяти пострадал ещё и мозг. Ни один способ экстренной помощи пока не работает стабильно, поэтому эти места лучше заранее не трогать.

Затраты

0 юаней; просто выбрать другое место или не делать

Польза

Обзор мировой литературы (январь 2015 — сентябрь 2018, 48 новых случаев частичной или полной потери зрения пос…

Затраты

0 юаней; просто выбрать другое место или не делать

Польза

Обзор мировой литературы (январь 2015 — сентябрь 2018, 48 новых случаев частичной или полной потери зрения после инъекций филлеров): зоны наивысшего риска — нос 56.3%, межбровье 27.1%, лоб 18.8%, носогубная складка 14.6%; в 81.3% случаев филлер был гиалуроновая кислота; изменения кожи возникли в 43.8% случаев, осложнения со стороны центральной нервной системы — в 18.8%; полное восстановление зрения — 10 случаев (20.8%), частичное — 8 случаев (16.7%); вывод авторов: подходы к ведению различаются чрезвычайно сильно, ни один способ лечения не доказал способности стабильно срабатывать

Первоисточники

Beleznay K et al. (2019). Update on Avoiding and Treating Blindness From Fillers: A Recent Review of the World Literature. Aesthet Surg J. https://doi.org/10.1093/asj/sjz053

Открыть источник
Примечание автора

Эти цифры — случаи из журналов, посчитанные по одному. В них есть только те, с кем уже случилась беда, и нет общего числа уколов. Поэтому нельзя посчитать, «какова вероятность ослепнуть от одного укола»; видно, в каких местах беда случается чаще и что потом зрение почти не вернуть. Уровень B стоит именно поэтому. В официальном учреждении риск снижают обычным порядком: заранее смотрят, как под местом укола идут сосуды, берут тупую иглу, а не острую, вводят понемногу на выходе иглы и держат наготове гиалуронидазу. Каждое из этих действий требует обученного врача — это и есть причина не ходить в неофициальные места. Перед процедурой сначала проверьте всё по пункту 2 этого раздела (лицензия учреждения и лечащий врач-специалист).

Моя заметка