После 50 лет заведите хобби и продолжайте им заниматься, но не заменяйте им лечение депрессии

Расходы зависят от выбора: начальные музыкальные инструменты, рыболовные снасти и материалы для рукоделия часто стоят порядка нескольких сотен юаней. Нужно выделять несколько часов в неделю. Трудность — медленный прогресс в начале, из-за которого легко бросить.

Объединили 5 продольных исследований пожилых людей из 16 стран: всего 93 263 человека в возрасте 65 лет и старше. Каждый участник служил контролем самому себе: сравнивали годы с хобби и без него с помощью модели фиксированных эффектов. Она учитывает неизменные во времени факторы, например генетику, характер и происхождение. Доля людей с хобби сильно различалась: 51.0% в Испании и 96.0% в Дании. После поправок на смешивающие факторы объединённый коэффициент для депрессивных симптомов при наличии хобби составил −0.10 (95% ДИ от −0.13 до −0.07; доверительный интервал). Результаты перевели в единицы стандартного отклонения: это на 0.1 стандартного отклонения меньше симптомов, то есть очень небольшая разница. Для самооценки здоровья коэффициент составил 0.06 (от 0.03 до 0.08), счастья — 0.09 (от 0.06 до 0.13), удовлетворённости жизнью — 0.10 (от 0.08 до 0.12); всё в благоприятную сторону. Страновые факторы объяснили менее 9% различий между результатами стран. Другой анализ английских данных, учитывающий временную последовательность, также показал уменьшение депрессивных симптомов после появления хобби. Авторы написали, что связь нельзя свести лишь к тому, что люди с лучшим психологическим состоянием чаще заводят хобби: вероятно взаимное влияние. Другое английское исследование наблюдало 8 780 человек старше 50 лет, опрашивая раз в два года с 2004 по 2017 год и также сравнивая человека с самим собой. Появление хобби было связано с отношением шансов депрессии OR 0.70 (95% ДИ 0.64–0.76). У тех, кто изначально не имел ни депрессии, ни хобби, OR развития депрессии после появления хобби составило 0.68 (0.56–0.83). У тех, кто изначально имел депрессию, но не хобби, OR выхода из депрессии после появления хобби составило 2.72 (2.09–3.53). Изменения чтения, социальных контактов и физической активности объяснили лишь около 7% этой связи. Два рандомизированных испытания касались хора и дали неодинаковые результаты. В Англии 258 участников от 60 лет из 5 центров индивидуально распределили в хор или группу обычной жизни. Через 3 месяца в хоровой группе баллы депрессии были ниже на 1.52 (95% ДИ разницы от −2.13 до −0.92), тревоги — на 1.78 (от −2.5 до −1.06). Через 6 месяцев показатель качества жизни, связанного с психическим здоровьем, оставался выше на 2.35 (от 0.06 до 4.76). В США 390 участников от 60 лет из 12 центров для пожилых распределяли по центрам. Одна группа сразу начала еженедельные 90-минутные занятия хора, другая ждала полгода. Через полгода в хоровой группе уменьшилось одиночество и вырос интерес к жизни: размеры эффекта 0.34 и 0.39, между малым и умеренным. Ни по одному из трёх заранее заданных основных исходов статистически значимых межгрупповых различий не обнаружили: депрессивные симптомы (PHQ-8), исполнительные функции и сила нижних конечностей.

Mak HW, Noguchi T, Bone JK, Wels J, Gao Q, Kondo K, Saito T, Fancourt D (2023). Hobby engagement and mental wellbeing among people aged 65 years and older in 16 countries. Nature Medicine, 29(9), 2233-2240. https://doi.org/10.1038/s41591-023-02506-1；Fancourt D, Opher S, de Oliveira C (2020). Fixed-effects analyses of time-varying associations between hobbies and depression in a longitudinal cohort study: support for social prescribing? Psychotherapy and Psychosomatics, 89(2), 111-113. https://doi.org/10.1159/000503571；Johnson JK, Stewart AL, Acree M, Nápoles AM, Flatt JD, Max WB, Gregorich SE (2020). A community choir intervention to promote well-being among diverse older adults: results from the Community of Voices trial. The Journals of Gerontology: Series B, 75(3), 549-559. https://doi.org/10.1093/geronb/gby132；Coulton S, Clift S, Skingley A, Rodriguez J (2015). Effectiveness and cost-effectiveness of community singing on mental health-related quality of life of older people: randomised controlled trial. The British Journal of Psychiatry, 207(3), 250-255. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.113.129908

Есть разногласия. Исследование 16 стран и английское исследование 8 780 человек были наблюдательными; авторы сами указали, что такие данные не устанавливают причинность. Сравнение человека с самим собой учитывает постоянные факторы вроде характера и происхождения, но из меняющихся одновременно обстоятельств — только измеренные в опросах. В английском испытании хора депрессия уменьшилась через 3 месяца, в американском через полгода значимого различия по депрессии не выявили. Все эти данные относятся к людям старше 50 лет; аналогичных данных для более молодых здесь нет. Польза оценена как малая по суждению автора: при наиболее строгом сравнении разница всего около 0.1 стандартного отклонения, а два испытания расходятся по депрессии. Опросники спрашивали о наличии хобби или досуга, не выделяя конкретный вид. Если заниматься вместе с людьми, это также относится к пункту 9 этого раздела (регулярно встречаться с людьми); если двигаться — к пункту 6 (ходить или бегать). Если депрессия или тревога уже мешают жить, сначала обратитесь к врачу. Самостоятельные шаги — в пункте 6 (депрессия), пункте 7 (снижение стресса на основе осознанности) и разделе 3, пункте 18 (первые действия при подавленном настроении).