Прогулки или бег при плохом настроении: величина терапевтического эффекта растёт с увеличением интенсивности нагрузки
В исследовании объединили эти 218 рандомизированных клинических испытаний, в которых участвовали более 14 тысяч человек с тяжёлой депрессией, а также 495 групп испытуемых. Наибольший положительный эффект наблюдался при быстрой ходьбе или беге. За ними следовали йога, силовые тренировки, смешанные аэробные упражнения и тайцзицюань/цигун; разница между ними невелика. Чем выше интенсивность нагрузки, тем лучше результат, однако силовые тренировки и йога оказались наиболее удобными для регулярного выполнения. Авторы подчёркивают, что качество доказательной базы невысокое, но главный вывод таков: движение полезнее бездействия, поэтому стоит выбрать тот вид активности, который вам легче выполнять постоянно.
Бесплатно. На каждую тренировку уходит около получаса. Сло…
Результаты получены путём объединения этих 218 рандомизированных двойных слепых исследований, в которых участв…
Бесплатно. На каждую тренировку уходит около получаса. Сложность в том, что при плохом настроении хочется совсем не двигаться, поэтому приходится заставлять себя.
Результаты получены путём объединения этих 218 рандомизированных двойных слепых исследований, в которых участвовали 14170 человек, соответствующих критериям тяжёлой депрессии. Для сравнения различных видов физической активности применили метод байесовского сетевого метаанализа. В качестве контрольных вариантов выступали стандартная терапия и плацебо. Величина эффекта выражена в показателе Hedges' g: чем ближе это число к отрицательным значениям, тем сильнее уменьшаются симптомы депрессии. Для быстрой ходьбы или бега этот показатель равен −0,62 (95% доверительный интервал от −0,80 до −0,45). Для йоги — −0,55 (−0,73…−0,36), для силовых тренировок — −0,49 (−0,69…−0,29), для смешанных аэробных упражнений — −0,43 (−0,61…−0,24), для тайцзицюаня и цигун — −0,42 (−0,65…−0,21). Как отмечают авторы, «эффективность физических упражнений прямо пропорциональна их интенсивности», то есть чем выше нагрузка, тем лучше результат. Силовые тренировки и йога оказались наиболее приемлемыми для длительного выполнения.
Noetel M, Sanders T, Gallardo-Gómez D, et al. (2024). Effect of exercise for depression: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ, 384, e075847. https://doi.org/10.1136/bmj-2023-075847
Открыть источникСуществуют споры. Сами авторы указывают, что лишь в одном из 218 исследований методология была достаточно чистой и не подвержена систематическим ошибкам. Согласно общепринятой шкале, для быстрой ходьбы и бега оценивается лишь «низкая» достоверность, а для остальных видов активности — «крайне низкая». Кроме того, участники исследований знали, что выполняют физические упражнения, поэтому их ожидания могли искусственно усилить положительный эффект. Тем не менее основной вывод остаётся верным: движение полезнее бездействия, интенсивность нагрузки не должна быть слишком низкой, а выбранный вид активности должен быть для вас удобным и выполнимым регулярно. Этот раздел дополняет информацию из параграфа 3 «При плохом настроении — сразу начинайте двигаться», однако не заменяет профессиональное лечение после постановки диагноза.