08Доказательства A

Младенцам младше 3 месяцев при температуре 38 °C следует сразу обращаться в больницу, а не наблюдать дома

Ребёнку нет 3 месяцев, и температура дошла до 38 °C: сразу в больницу. Дома не наблюдайте и не давайте сначала жаропонижающее, чтобы потом посмотреть. Американская академия педиатрии отдельно расписала, что делать с лихорадящим младенцем, который на вид в порядке, поэтому слова «выглядит бодрым» не повод ждать дома. Британское руководство тоже относит ребёнка младше 3 месяцев с температурой 38 °C к группе высокого риска тяжёлой болезни.

Затраты

Несколько сотен юаней за регистрацию и обследование

Польза

У Американской академии педиатрии есть отдельное руководство для доношенных младенцев 8–60 дней жизни, которые…

Затраты

Несколько сотен юаней за регистрацию и обследование

Польза

У Американской академии педиатрии есть отдельное руководство для доношенных младенцев 8–60 дней жизни, которые на вид в порядке. Лихорадку там определяют как температуру от 38,0 °C. Возраст делят на три полосы, 8–21 день, 22–28 дней и 29–60 дней, и для каждой дают свой порядок действий. Младенцы младше 8 дней в это руководство не входят. Британское руководство NICE по лихорадке относится к детям младше 5 лет. Там прямо сказано: ребёнок младше 3 месяцев с температурой 38 °C или выше входит в группу высокого риска тяжёлой болезни.

Первоисточники

Pantell RH, Roberts KB, Adams WG, et al. (2021). Evaluation and Management of Well-Appearing Febrile Infants 8 to 60 Days Old. Pediatrics, 148(2), e2021052228. https://doi.org/10.1542/peds.2021-052228;NICE (2019, 2021 更新). Fever in under 5s: assessment and initial management (NG143), 1.2.12. https://www.nice.org.uk/guidance/ng143/chapter/Recommendations

Открыть источник
Примечание автора

У детей этого возраста даже при тяжёлой бактериальной инфекции симптомом может быть лишь повышение температуры. Поэтому «внешне ребёнок выглядит бодрым» не может служить основанием для ожидания дома. Не стоит также давать жаропонижающее и ждать, что будет дальше.

Моя заметка