Особенно для недоношенных, маловесных и младше 2 месяцев: Для приготовления молочной смеси используйте воду температурой не ниже 70 °C, после приготовления дайте смеси остыть, а остатки вылейте

Никаких дополнительных расходов нет. Просто придётся подождать несколько минут, пока смесь остынет. Сложность в том, что даже когда ребёнок голоден и плачет, всё равно нужно дождаться снижения температуры воды перед приготовлением смеси.

Порошковая смесь нестерильна. Смесь не стерильна и может нести Cronobacter sakazakii. Смертность новорождённых после такого заражения в сообщениях составляет от 40% до 80%. Экспериментальные работы показывают: если сначала налить горячую воду в бутылочку, дождаться около 73,8 °C и только потом добавить смесь, в подавляющем большинстве случаев температура молока ещё держится выше 70 °C. Так эту бактерию можно снизить больше чем на 5 порядков, то есть больше чем в 100000 раз от исходного числа. Цена горячей воды приходится на витамин C. ВОЗ и Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН в 2006 году проводили экспертное совещание. Данные, которые там смотрели: при разведении кипятком заметно падает только витамин C, у 4 смесей снижение составило от 5,6% до 65,6%. На заводе витамина C в смесь и так кладут с запасом. У смеси с самым большим снижением после разведения на 100 ккал всё ещё оставалось 9,0 мг, выше нижней границы стандарта Кодекса Алиментариус в 8 мг. Совещание видело только эту работу, поэтому вывода по ней не сделало. Наибольший риск: по обзору Silano и соавторов у детей до 2 месяцев включительно после инфекции чаще всего развивается менингит; риск также выше у недоношенных и детей с ослабленным иммунитетом. Авторы рекомендуют воду 70 °C, особенно для недоношенных и маловесных при рождении.

Beary MA, Daly SE, Baker J, Snyder AB (2025). Assessing Hot Water Reconstitution Instructions and Labeling of Powdered Infant Formula to Ensure Cronobacter spp. Reduction. Journal of Food Protection, 88(9), 100571. https://doi.org/10.1016/j.jfp.2025.100571；Sima WG, Legesse T, Girma S, et al. (2025). Emerging microbial risks: Cronobacter sakazakii in powdered infant formula for infants under six months of age in Ethiopia. BMC Microbiology, 26, 307. https://doi.org/10.1186/s12866-025-04380-y；World Health Organization & FAO (2007). Safe preparation, storage and handling of powdered infant formula: guidelines. https://www.who.int/publications/i/item/9789241595414；Bundesinstitut für Risikobewertung (2022). Recommendations for the hygienic preparation of powdered infant formula. Updated BfR Opinion No. 009/2022. https://doi.org/10.17590/20220510-104706；Agostoni C, Axelsson I, Goulet O, et al. (2004). Preparation and handling of powdered infant formula: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 39(4), 320-322. https://doi.org/10.1097/00005176-200410000-00002；Silano M, Paganin P, Davanzo R (2016). Time for the 70 °C water precautionary option in the home dilution of powdered infant formula. Italian Journal of Pediatrics, 42, 17. https://doi.org/10.1186/s13052-016-0228-9；Losio MN, Pavoni E, Finazzi G, et al. (2018). Preparation of Powdered Infant Formula: Could Product's Safety Be Improved? Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 67(4), 543-546. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000002100

Есть разногласия. Федеральный институт оценки рисков Германии (BfR) в 2022 году счёл подходящей для здоровых доношенных детей воду 20–50 °C; большинство производителей, по его данным, указывает 40–50 °C. Аргумент: вода с исходными 70 °C быстро остывает в бутылочке, поэтому фактическое уничтожение бактерий может быть слабее расчётного. Нагрев также может уменьшить питательные вещества, а кормление без охлаждения грозит ожогом. Комитет ESPGHAN по питанию в 2004 году тоже возражал против кипятка из опасений за витамины и добавленные пробиотики. ВОЗ и ФАО по-прежнему рекомендуют не менее 70 °C. Наивысший риск — у недоношенных, детей с массой при рождении менее 2500 г, младше 2 месяцев и с ослабленным иммунитетом: используйте подход с 70 °C или спросите врача. Для здоровых доношенных детей при температуре с упаковки немецкое заключение оценивает риск заражения как крайне низкий. Порог 70 °C взят из рекомендаций общественного здравоохранения. Beary и соавторы описывают рекомендации для ухаживающих за детьми высокого риска: вода, нагретая минимум до 70 °C (158 °F), нужна для инактивации микроорганизмов. Не используйте воду, простоявшую в термосе весь день. Не оставляйте готовую смесь при комнатной температуре до следующего кормления.