← Вернуться к оглавлению В этом разделе речь пойдёт лишь о двух вещах: о том, насколько высок риск смерти младенца, и о том, сколько денег придётся потратить на его содержание. Мы приводим только те данные, где разница между группами достаточно заметна и подтверждена надёжными доказательствами. Всё, что касается того, как успокоить ребёнка или как за ним ухаживать, в этой книге не рассматривается. А о подготовке к родам и действиях в первый день после выписки из больницы рассказано в разделе 27.
Используется опубликованный перевод dlgrv. Непереведённые записи показаны на китайском. Актуальный оригинал — в репозитории автора. Версия перевода: dlgrv/HowToLiveBetter · 273fbc1
Выберите площадку и поделитесь маленьким шагом к лучшей жизни.
01Доказательства A
Позвольте ребенку спать на спине на твердой поверхности, в одной комнате с вами, но не в одной кровати, и не кладите на кровать ничего мягкого
Ребенок должен спать на спине на твердой поверхности. Родители и малыш спят в одной комнате, но в разных кроватях. На кровати нельзя размещать подушки, одеяла, бортики, плюшевых игрушек и специальные формирующие подушки. Наклонные колыбели и детские стульчики предназначены лишь для сидения, их нельзя использовать в качестве спального места. Только в США ежегодно около 3500 младенцев погибают во сне.
Затраты
Бесплатно. Потребуется лишь заменить матрас на более тверд…
Польза
В США ежегодно примерно 3500 младенцев умирают по причинам, связанным со сном. Среди них — синдром внезапной д…
02Доказательства A
Первая прививка от гепатита В в течение 24 часов после рождения
Первая доза вакцины от гепатита В должна быть введена ребёнку в течение 24 часов после рождения. Примерно у 95% детей, заразившихся гепатитом В в младенческом или раннем детском возрасте, заболевание переходит в хроническую форму. А вот у большинства взрослых, заразившихся позже, иммунитет справляется с инфекцией самостоятельно. Поэтому чем раньше сделать прививку, тем лучше. Если у мамы положительный результат теста на поверхностный антиген гепатита В, ребёнку дополнительно вводят иммуноглобулин против этого вируса.
Затраты
Бесплатно. Эта вакцина входит в национальный календарь при…
Польза
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: «Всех младенцев следует прививать от гепатита В…
03Доказательства A
Вакцинация по национальной программе иммунизации: полный курс бесплатно, пропущенные дозы можно доколоть
Все вакцины из национальной программы иммунизации предоставляются бесплатно, медицинские учреждения не имеют права брать за них ни копейки. При поступлении ребёнка в детский сад или школу требуется предъявить прививочный сертификат, и любые пропущенные дозы обязательно будут выявлены и доколоты. Если пропустили часть курса, достаточно ввести только недостающие дозы, не нужно начинать всё сначала. При смене производителя вакцины её можно продолжить колоть. Экзема, крапивница, аллергический ринит, бронхиальная астма при стабильном состоянии, а также физиологическая или грудное молоко-обусловленная желтуха у новорождённых — всё это не является противопоказанием к вакцинации.
Затраты
Совершенно бесплатно. В законе чётко указано, что «медицин…
Польза
При поступлении в детский сад или школу учреждения обязаны проверять наличие прививочного сертификата. Если вы…
04Доказательства A
В первые 6 месяцев кормите только грудью, даже воду давать не нужно; после 6 месяцев вводите прикорм, продолжая грудное вскармливание
Кормление грудью начинают в первый час после рождения ребенка. В первые 6 месяцев дают только грудное молоко, даже воду не нужно подавать. После достижения 6 месяцев вводят прикорм, продолжая кормить грудью до 2 лет и дольше. В рацион прикорма каждый день должны входить продукты животного происхождения, богатые железом. Если грудного молока недостаточно или кормить невозможно, используйте детскую смесь — в этом нет ничего постыдного. То, чем кормите ребенка, оказывает гораздо меньшее влияние на его выживание, чем соблюдение правил безопасного сна.
Затраты
Никаких расходов нет, даже экономится деньги на сухой смес…
Польза
Рекомендации Всемирной организации здравоохранения гласят: «Начинать грудное вскармливание нужно в первый час…
05Доказательства A
Для приготовления молочной смеси используйте воду температурой выше 70 °C, после приготовления дайте смеси остыть, а остатки вылейте.
Молочная смесь не является стерильной и может содержать бактерию под названием Кронобактер сакзаки. При заражении у новорождённых смертность, по данным статистики, составляет от 40% до 80%. Для приготовления сначала налейте в бутылочку горячую воду, а когда её температура опустится примерно до 73,8 °C, добавьте порошок. В этот момент температура смеси всё ещё выше 70 °C, что позволяет снизить количество этой бактерии более чем в 100 000 раз. После приготовления дайте смеси остыть, а неиспользованную часть вылейте.
Затраты
Никаких дополнительных расходов нет. Просто придётся подож…
Польза
Молочная смесь не является стерильной и может содержать Кронобактер сакзаки. При заражении у новорождённых сме…
06Доказательства A
Нельзя давать мёд детям младше 1 года
Детям младше 1 года нельзя давать мёд. Это касается как чистого мёда, так и воды с мёдом, мёда, добавленного в прикорм, а также выпечки с мёдом. В мёде могут содержаться бактерии, вызывающие ботулизм. У взрослых микрофлора кишечника подавляет их рост, а у младенцев — нет. То же самое относится к домашним маринованным овощам и ферментированным продуктам.
Затраты
Бесплатно
Польза
Согласно данным Центра по контролю заболеваний США, детям младше 1 года не следует давать мёд, поскольку в нём…
07Доказательства B
Витамин K при рождении: обязательная инъекция
В организме новорожденного изначально содержится очень мало витамина K. Если его не восполнить, может развиться кровотечение; в особенности опасно позднее кровотечение, которое часто проявляется в виде кровоизлияния в мозг. В регионах, где эту инъекцию не делают повсеместно, частота таких случаев составляет 478 на 100 000 новорожденных. После введения витамина K вероятность возникновения подобных осложнений снижается более чем на 78%. Во всех официальных больницах Китая эту процедуру проводят стандартно. При родах дома или в неофициальных учреждениях обязательно уточните, делали ли ребенку эту инъекцию.
Затраты
от 0 до нескольких десятков юаней. Обычно эта сумма уже вк…
Польза
В организме новорожденного изначально содержится крайне мало витамина K. Его недостаток может привести к крово…
08Доказательства A
Младенцам младше 3 месяцев при температуре 38 °C следует сразу обращаться в больницу, а не наблюдать дома
У младенцев младше 3 месяцев при температуре 38 °C необходимо немедленно обратиться в больницу. Не стоит наблюдать за ребёнком дома, а также не следует давать жаропонижающее и ждать, что будет дальше. У детей этого возраста даже при тяжёлой бактериальной инфекции симптомом может быть лишь повышение температуры. Поэтому «внешне ребёнок выглядит бодрым» не может служить основанием для ожидания дома. Для младенцев младше 8 дней вообще нет специальных рекомендаций, поэтому им требуется срочная медицинская помощь.
Затраты
Несколько сотен юаней за регистрацию и обследование
Польза
Американская академия педиатрии разработала отдельные рекомендации для здоровых доношенных младенцев в возраст…
09Доказательства B
Ни в коем случае нельзя трясти младенца, даже если вы очень устали или раздражены
Голова младенца составляет большую часть его тела, а мышцы шеи ещё слишком слабы. Резкое трясение может вызвать кровоизлияния в мозг и глаза, что в худшем случае приводит к смерти или оставляет ребенка с пожизненной инвалидностью. Легкое покачивание во время убаюкивания не опасно — риск представляет только неконтролируемое сильное трясение. Когда вы чувствуете, что теряете контроль, положите малыша обратно в кроватку и уйдите на несколько минут. Пусть он поплачет — это гораздо безопаснее, чем продолжать трясти его на руках.
Затраты
Не требует никаких затрат. Сложность лишь в том, чтобы сде…
Польза
У младенцев голова занимает большую часть тела, а мышцы шеи ещё не развиты. Резкое трясение вызывает кровоизли…
10Доказательства C
Подгузники: на что обращать внимание, а не на бренд — на посадку, частоту смены и результаты проверок
ни один официальный орган не составлял рейтинга «какой бренд лучше». Проверить можно лишь два типа этих: отчеты о проверках качества продукции, выпускаемые Государственным управлением по надзору за рынком, и результаты расследований конкретных инцидентов со стороны регулирующих органов. Дорогие подгузники не обязательно безопаснее, а импортные — не обязательно соответствуют стандартам. Сначала купите небольшую упаковку и используйте её неделю, чтобы проверить, нет ли у ребёнка опрелостей или следов от тесного облегания; если всё подходит, можно покупать больше.
Затраты
расходы составляют от двухсот–трехсот до тысячи юаней в ме…
Польза
поскольку ни один официальный орган не публиковал рейтинга «какой бренд лучше», в этой книге рекомендаций по б…
11Доказательства C
Сначала рассмотрите варианты «позаимствовать, купить подержанное, купить новое» для крупных покупок, а не сразу приобретать всё сразу
Детские коляски, кроватки, пледы и игрушки используются недолго, а на вторичном рынке их предложение значительно превышает спрос. Сначала попробуйте позаимствовать нужные вещи, если не получится — купите подержанные, и только в крайнем случае приобретайте новые; так обычно удаётся сэкономить тысячи юаней. Безопасные автокресла и матрасы покупать подержанными не рекомендуется: внешне невозможно заметить структурные повреждения после столкновения. Такие расходы, как оплата услуг родильного дома или занятий раннего развития, не являются обязательными; для них подойдёт 24-часовой период «заморозки» решения.
Затраты
Не потребуются дополнительные расходы;
Польза
Детские коляски, кроватки, пледы и игрушки используются недолго, а на вторичном рынке их предложение значитель…
12Доказательства A
Дети с тяжелой экземой или аллергией на яйца: не избегайте арахис, но начинайте вводить его по рекомендации врача, при этом ни в коем случае не давайте целые орехи.
в рандомизированном исследовании LEAP приняли участие 640 детей из группы высокого риска. Среди них 530 детей имели отрицательный результат кожной пробы на арахис. Те, кто начинал регулярно употреблять арахис в возрасте от 4 до 11 месяцев, в 5 лет имели риск аллергии на него всего 1,9%; в группе, которая полностью избегала арахиса, этот показатель составил 13,7%. Среди детей с слабоположительной кожной пробой к арахису до начала исследования риск аллергии составил 10,6% против 35,3% в контрольной группе. Избегание арахиса лишь повышает вероятность аллергии. Однако ни в коем случае нельзя давать ребенку целые орехи — они могут вызвать закупорку дыхательных путей.
Затраты
одна банка арахисовой пасты стоит всего несколько десятков…
Польза
в британском рандомизированном исследовании LEAP участвовали 640 младенцев с тяжелой экземой, аллергией на яйц…
