Охват: смертность младенцев и деньги. В раздел попадает только то, от чего зависит, выживет ли ребёнок или сколько вы потратите, и только там, где разница достаточно велика и опирается на жёсткие доказательства. Как успокаивать и повседневные «мелочи» ухода здесь не разбираются. Что сделать до родов и в день выписки — в разделе 27.
Английский, русский и испанский тексты основаны на неофициальном переводе dlgrv. Новые и изменённые пункты пока показаны по-китайски до проверки перевода. Приоритет у оригинала автора. Версия перевода: dlgrv/HowToLiveBetter · b25fa8a
Пока ребёнок ещё младенец, укладывайте его лицом вверх на твёрдой поверхности без наклона. Наклонную колыбель и детское кресло нельзя использовать как кровать. Взрослый и ребёнок спят в той же комнате, но не в той же кровати. На кровать не кладите мягкие вещи: подушку, одеяло, бортики, плюшевые игрушки. Только в США каждый год около 3500 младенцев умирают по причинам, связанным со сном.
Затраты
Бесплатно. Потребуется лишь заменить матрас на более тверд…
Польза
В США ежегодно примерно 3500 младенцев умирают по причинам, связанным со сном. Среди них — синдром внезапной д…
В первые 24 часа после рождения ребёнку нужна первая доза вакцины против гепатита B. Среди тех, кто заразился в младенчестве или в раннем детстве, около 95% переходят в хронический гепатит. Заражение уже во взрослом возрасте у большинства проходит само, поэтому чем раньше эта доза, тем больше от неё толку. Если у матери поверхностный антиген гепатита B положительный, в первые 12 часов после рождения ребёнку ещё вводят иммуноглобулин против гепатита B.
Затраты
Бесплатно. Эта вакцина входит в национальный календарь при…
Польза
Формулировка ВОЗ: всех младенцев нужно прививать против гепатита B как можно раньше, в первые 24 часа после ро…
Вакцины национальной программы иммунизации бесплатны на всём курсе, и учреждение не может брать за них деньги. При устройстве в сад и при поступлении в школу прививочный сертификат проверяют, и пропущенные дозы обычно находят и докалывают. Если срок прошёл, докалывают только те дозы, которых не хватает, заново весь курс не начинают. Сменить производителя и продолжить тоже можно.
Затраты
Совершенно бесплатно. В законе чётко указано, что «медицин…
Польза
Когда ребёнка устраивают в сад или он поступает в школу, сад и школа проверяют прививочный сертификат. Если ва…
Кормление начинают в первый час после рождения. Первые 6 месяцев дают только грудное молоко, даже воду не нужно. С 6 месяцев добавляют прикорм, и каждый день в нём должна быть животная пища с большим содержанием железа. Грудное молоко продолжают до 2 лет или дольше. Если молока не хватает или кормить нельзя, берут смесь.
Затраты
Никаких расходов нет, даже экономится деньги на сухой смес…
Польза
Рекомендации Всемирной организации здравоохранения гласят: «Начинать грудное вскармливание нужно в первый час…
Смесь не стерильна и может нести бактерию, от которой после заражения новорождённого смерть наступает в диапазоне сорок–восемьдесят случаев из ста. Сначала наливают горячую воду, ждут, пока она опустится примерно до 73,8 °C, и только потом кладут смесь. В большинстве случаев это сбивает такую бактерию больше чем в 100000 раз от исходного числа. Горячая вода немного снижает витамин C, но у проверенных смесей его всё равно хватает по норме. Готовую смесь остужают и только потом кормят, остаток выливают.
Затраты
Никаких дополнительных расходов нет. Просто придётся подож…
Польза
Порошковая смесь нестерильна. Смесь не стерильна и может нести Cronobacter sakazakii. Смертность новорождённых…
Ребёнку младше 1 года мёд не дают. Сюда входят медовая вода, мёд в прикорме и выпечка с мёдом. В мёде могут быть бактерии, которые вызывают ботулизм. Микробы в кишечнике взрослого их сдерживают, а у младенца не сдерживают.
Затраты
Бесплатно
Польза
Согласно данным Центра по контролю заболеваний США, детям младше 1 года не следует давать мёд, поскольку в нём…
Запаса витамина K у новорождённого мало. Если не восполнить, может открыться кровотечение, а поздняя форма часто оказывается кровоизлиянием в мозг. В Ташкенте такую профилактику делали не всем: на 100000 новорождённых 478 случаев такого кровотечения. По оценке, профилактика убирает больше трёх четвертей. Если роды были дома или в учреждении без нормального порядка, сами спросите, сделали ли укол.
Затраты
от 0 до нескольких десятков юаней. Обычно эта сумма уже вк…
Польза
Запас витамина K у новорождённого мал. Без восполнения возможна кровоточивость из-за нехватки витамина K, и по…
Ребёнку нет 3 месяцев, и температура дошла до 38 °C: сразу в больницу. Дома не наблюдайте и не давайте сначала жаропонижающее, чтобы потом посмотреть. Американская академия педиатрии отдельно расписала, что делать с лихорадящим младенцем, который на вид в порядке, поэтому слова «выглядит бодрым» не повод ждать дома. Британское руководство тоже относит ребёнка младше 3 месяцев с температурой 38 °C к группе высокого риска тяжёлой болезни.
Затраты
Несколько сотен юаней за регистрацию и обследование
Польза
У Американской академии педиатрии есть отдельное руководство для доношенных младенцев 8–60 дней жизни, которые…
Голова младенца составляет большую часть его тела, а мышцы шеи ещё слишком слабы. Резкое трясение может вызвать кровоизлияния в мозг и глаза, что в худшем случае приводит к смерти или оставляет ребенка с пожизненной инвалидностью. Легкое покачивание во время убаюкивания не опасно — риск представляет только неконтролируемое сильное трясение. Когда вы чувствуете, что теряете контроль, положите малыша обратно в кроватку и уйдите на несколько минут. Пусть он поплачет — это гораздо безопаснее, чем продолжать трясти его на руках.
Затраты
Не требует никаких затрат. Сложность лишь в том, чтобы сде…
Польза
У младенцев голова занимает большую часть тела, а мышцы шеи ещё не развиты. Резкое трясение вызывает кровоизли…
ни один официальный орган не составлял рейтинга «какой бренд лучше». Проверить можно лишь два вида информации: отчеты о проверках качества продукции, выпускаемые Государственным управлением по надзору за рынком, и результаты расследований конкретных случаев, проводимых регулирующими органами. Дорогие подгузники не обязательно безопасны, а импортные — не обязательно соответствуют стандартам. Сначала купите небольшую упаковку и протестируйте её в течение недели: проверьте, нет ли у ребенка раздражения кожи или следов от тесного облегания, и только потом делайте запас.
Затраты
расходы составляют от 200–300 до более чем 1000 юаней в ме…
Польза
поскольку ни один официальный орган не публиковал рейтинга «какой бренд лучше», в этой книге рекомендаций по б…
Коляски, одеяла и игрушки нужны ненадолго: сначала одолжите, затем ищите б/у, потом новое. Подержанное автокресло используйте только если точно не было средней или тяжёлой аварии, отзыва и потери деталей. Шотландское исследование связало постоянный сон на чужом детском матрасе с более частым СВДС, но не доказало причину. Матрас лучше новый.
Затраты
Не потребуются дополнительные расходы;
Польза
Коляска, кроватка, одеяло для ношения и игрушки служат недолго, и на рынке подержанных вещей предложение намно…
В испытании дети с тяжёлой экземой или аллергией на яйцо начинали регулярно есть арахис в 4–11 месяцев. При исходно отрицательной кожной пробе к 5 годам аллергия была у 1,9% употреблявших и 13,7% избегавших арахиса. При небольшой реакции на пробу — у 10,6% и 35,3%. До введения обратитесь к врачу. Цельный арахис давать нельзя.
Затраты
одна банка арахисовой пасты стоит всего несколько десятков…
Польза
в британском рандомизированном исследовании LEAP участвовали 640 младенцев с тяжелой экземой, аллергией на яйц…
Больше чем восемьдесят процентов новорождённых немного желтеют. Если желтуха появилась раньше чем через 24 часа после рождения или вместе с ней ребёнок сонливее обычного и не просыпается, не ест, тело обмякло или стало жёстким, в больницу нужно сразу. Если после 24 часов желтуха нарастает или стул побелел, тоже обследуйте как можно скорее: белый стул может быть признаком атрезии желчных путей. Слишком высокий билирубин повреждает мозг и оставляет инвалидность на всю жизнь.
Затраты
Приём и билирубин — в пределах нескольких сотен юаней. Фот…
Польза
Руководство Американской академии педиатрии 2022 года говорит, что больше 80% новорождённых имеют желтуху той…
Витамина B12 почти нет нигде, кроме мяса, яиц и молока. Кто ест только растительную пищу, держится на обогащённых продуктах или добавке. Если мать ест только растительное и не восполняет витамин, ребёнку на грудном молоке его легко не хватает. Сбой чаще виден в 4–8 месяцев: ребёнок плохо растёт и отстаёт в развитии, а если тянуть, повреждение нервов может уже не восстановиться. В прикорме каждый день должна быть животная пища.
Затраты
Баночка добавок витамина B12 стоит несколько десятков юане…
Польза
Центр по контролю заболеваний США в 2003 году описал таких детей. Обоих кормила грудью мать на растительной пи…
Ребёнок в ходунках за 1 секунду проезжает больше 0,9 метра, и в большинстве травм взрослый в этот момент рядом и смотрит. В США с 1990 по 2014 год из-за ходунков в приёмное отделение попали около 230000 детских визитов. Девять из десяти травм пришлись на голову и шею, чаще всего ребёнок вместе с ходунками падал с лестницы. Ходить ходунки тоже не учат.
Затраты
Денег не требует, ещё и экономит цену одних ходунков. Стац…
Польза
В США с 1990 по 2014 год детей младше 15 месяцев, которые попали в приёмное отделение из-за травмы в ходунках,…
В грудном молоке витамина D мало, а младенцу не стоит много быть на солнце, поэтому восполнять нужно каждый день. В турецком селе за год рахит получили 3,8% детей, которым не давали добавку, и ни один ребёнок из тех, кому давали. Дозу назначает врач. Обычному доношенному ребёнку в первые 6 месяцев кальций отдельно, как правило, не нужен.
Затраты
Флакон капель витамина D стоит несколько десятков юаней, к…
Польза
Обзор Cochrane 2020 года говорит, что витамина D в грудном молоке мало и младенцу только на грудном молоке его…
Горячая вода 65 °C за 2 секунды у большинства взрослых даёт ожог третьей степени, а кожа младенца тоньше. В таз сначала наливают холодную воду, потом доливают горячую, размешивают, пробуют запястьем изнутри или локтем и только потом кладут ребёнка. Под открытым краном не мойте. В одном штате США после того, как заводскую температуру водонагревателя снизили до 49 °C, госпитализаций детей из-за ожога горячей водой стало меньше чем вдвое.
Затраты
Денег не требует. Каждый раз уходит минута-другая, чтобы п…
Польза
Комиссия по безопасности потребительских товаров США говорит, что большинство взрослых при контакте с водой 15…
