01Доказательства A

Принимайте лекарства строго по назначению врача, не прекращайте прием, даже если почувствовали улучшение

Люди, принимающие лекарства по назначению врача, умирают реже тех, кто принимает их с перерывами. Эту разницу следует оценивать осторожно. Даже у людей, регулярно принимающих плацебо, смертность ниже: часть преимущества связана с тем, что приверженные лечению люди изначально внимательнее к здоровью.

Затраты

Не требует никаких затрат;

Польза

Метаанализ объединил 21 исследование с 46847 участниками. У принимавших лекарства по назначению смерти встреча…

Затраты

Не требует никаких затрат; наоборот, экономит деньги на лечении возможных осложнений в будущем. Ежедневный прием занимает всего несколько минут. Сложность лишь в том, чтобы не пропускать прием ни дня.

Польза

Метаанализ объединил 21 исследование с 46847 участниками. У принимавших лекарства по назначению смерти встречались реже, чем у принимавших с перерывами: отношение шансов 0.56 (95% CI 0.50–0.63). Только для лечения с доказанной эффективностью отношение шансов составило 0.55 (0.49–0.62).

Первоисточники

Simpson SH, Eurich DT, Majumdar SR, et al. (2006). A meta-analysis of the association between adherence to drug therapy and mortality. BMJ, 333(7557), 15. https://doi.org/10.1136/bmj.38875.675486.55

Открыть источник
Примечание автора

Спорно. Это одна из цифр в книге, к которым нужно относиться особенно осторожно. В том же метаанализе смертность была ниже даже у тех, кто исправно принимал плацебо, то есть пустышку (0,56, 0,43–0,74). Это указывает, что значительная часть пользы связана с тем, что люди, способные соблюдать приём лекарств, и так внимательнее к здоровью. Авторы называют этот смешивающий фактор эффектом здорового приверженца. Самостоятельное прекращение лечения туберкулёза может привести к устойчивости бактерий к лекарствам; см. раздел 1, пункт 49 (специализированные учреждения для лечения туберкулёза).

Моя заметка