Охват: смертность и деньги. После постановки диагноза хронического заболевания впереди часто ещё десятилетия — в этом разделе считается, как вести себя именно в этот период.
Английский, русский и испанский тексты основаны на неофициальном переводе dlgrv. Новые и изменённые пункты пока показаны по-китайски до проверки перевода. Приоритет у оригинала автора. Версия перевода: dlgrv/HowToLiveBetter · b25fa8a
Люди, принимающие лекарства по назначению врача, умирают реже тех, кто принимает их с перерывами. Эту разницу следует оценивать осторожно. Даже у людей, регулярно принимающих плацебо, смертность ниже: часть преимущества связана с тем, что приверженные лечению люди изначально внимательнее к здоровью.
Затраты
Не требует никаких затрат;
Польза
Метаанализ объединил 21 исследование с 46847 участниками. У принимавших лекарства по назначению смерти встреча…
при гипертонии, диабете, амбулаторной химио- и лучевой терапии злокачественной опухоли, диализе при уремии и терапии против отторжения после пересадки органа амбулаторный приём в другом регионе почти всегда можно оплатить напрямую по медстраховке. Не нужно сначала платить самому, а потом возмещать расходы в регионе страхования. Но сначала в регионе страхования оформляют признание амбулаторного хронического или тяжёлого заболевания, затем регистрацию на лечение в другом регионе. Работает, только если сделаны оба шага.
Затраты
Бесплатно. Для этого достаточно заранее в приложении медст…
Польза
В официальных документах Государственного управления медстраховки указано, что эта мера уже реализована. В них…
при хронической болезни смотрят, как показатели меняются со временем, а не на одно измерение. Одно только измерение давления дома не показывает, что давление из-за этого снизилось. Если принести показания врачу и дать ему по ним менять лекарства, давление снижается сильнее. При смене больницы результаты с отметкой взаимного признания обычно не должны заставлять проходить обследование заново.
Затраты
Каждое обследование обходится в несколько десятков–сотен ю…
Польза
При хронических болезнях смотрят изменения во времени, одной цифры мало. Анализ гипертонии объединил индивидуа…
Что касается рака, который можно вылечить, риск смерти для людей, которые используют только альтернативные методы лечения и не получают стандартного лечения, в 2,5 раза выше, чем у тех, кто получает стандартное лечение. Люди, которые используют дополнительные методы лечения наряду с лечением, с большей вероятностью отказываются от операции, химиотерапии и лучевой терапии, и именно отсюда происходит избыточная смертность. Некоторые травы (например, зверобой продырявленный) также могут ослаблять действие препаратов против отторжения и антикоагулянтов. Если вы хотите их принимать, сначала обратитесь к врачу.
Затраты
Бесплатно; вы также сэкономите деньги на покупке БАДов. Не…
Польза
Две работы по онкорегистрам США изучали неметастатический, потенциально излечимый рак груди, простаты, лёгких…
если болезнь стабильна и схема лекарств не менялась, в центре первичной медпомощи за раз можно получить лекарства максимум на 12 недель. Это убирает полдня каждый месяц на дорогу в крупную больницу, очередь и запись.
Затраты
Бесплатно. Достаточно лишь спросить в амбулаторном центре,…
Польза
Исключается необходимость ежемесячно ездить в крупные больницы, чтобы получить рецепт. В рамках одной территор…
Стандартный пакет базовых услуг оплачивается по программе медстраховки (ибао). За все услуги из индивидуальных пакетов придется платить полностью из своего кармана. Если вам предлагают «расширенный пакет», сначала уточните, относится ли он к базовому или индивидуальному пакету, зарегистрирован ли он официально и сколько стоит в год.
Затраты
Бесплатно. Просто задайте этот вопрос перед подписанием до…
Польза
Расходы на услуги из базового пакета покрываются медстраховкой (ибао) согласно правилам. За услуги из индивиду…
При сахарном диабете поражение глазного дна и стоп почти не вызывает симптомов до тех пор, пока зрение не ухудшится или не появятся язвы на ногах. Ранняя диагностика позволяет успешно лечить эти осложнения. При диагнозе типа 2 диабета проверку глазного дна нужно провести сразу, а при типе 1 — через 5 лет после постановки диагноза. Если после одного–двух обследований всё в порядке и уровень сахара в крови стабилен, интервал можно увеличить до 1–2 лет. Осмотр стоп рекомендуется делать ежегодно.
Затраты
Одна процедура расширения зрачков и осмотра глазного дна о…
Польза
Поражение глазного дна при диабете называется ретинопатией, а поражение стоп — диабетической стопой. Оба состо…
Если у человека впервые нашли кальциевые камни без явной причины и он ничего не меняет, то за 5 лет они снова образуются примерно у четверти пациентов. А среди тех, кто стал пить больше воды, чтобы выделять не менее 2 литров мочи в сутки, за 5 лет камни вернулись только у 12.1% — то есть более чем в два раза реже. Британские рекомендации советуют взрослым пить от 2.5 до 3 литров воды в день и ограничить соль 6 граммами.
Затраты
Бесплатно. Главное — сделать питье воды привычкой. В дни с…
Польза
В 5-летнем рандомизированном контролируемом исследовании с участием 199 пациентов с первым эпизодом идиопатиче…
Если у вас есть тофусы, повреждение костей, связанное с подагрой, или 2 или более обострений в год, принимайте препараты, снижающие уровень уратов, в течение длительного времени и поддерживайте уровень уратов ниже 360 мкмоль/л. Если обострения возникают нечасто, обсудите с врачом целесообразность лечения. В исследовании с корректировкой под руководством медсестры на основе результатов тестирования 95% достигли цели через 2 года по сравнению с 30% при обычном уходе. У большинства людей, прекративших лечение после хорошего контроля, в течение 5 лет наблюдалось еще одно обострение; диетические ограничения снижают ураты лишь в ограниченной степени.
Затраты
Аллопуринол стоит всего несколько юаней в месяц. В начале…
Польза
испытание, где людей случайно разделили на 2 группы: 517 взрослых с приступом за последние 12 месяцев. В перво…
У людей, уже болевших подагрой, чем больше пуринов за предыдущие 2 дня, тем чаще приступы; максимальное потребление связано с наибольшей частотой. Связь сохраняется и у принимающих препараты для снижения мочевой кислоты. Две–четыре порции алкоголя накануне тоже связаны с приступами: это касается пива, крепкого алкоголя и вина.
Затраты
без затрат. На шашлыках и застольях брать меньше мясных ша…
Польза
одно исследование 1 год следило в интернете за 633 пациентами с подагрой и сравнивало у каждого человека 2 дня…
тем, кто носит вирус гепатита B, УЗИ и альфа-фетопротеин раз в полгода в шанхайском испытании снизили смерть от рака печени почти на 40%. Чем больше вируса в крови, тем чаще потом рак печени. У тех, у кого печень уже сильно фиброзирована или есть цирроз, противовирусный препарат уменьшает рак печени примерно наполовину. Большинству препарат нужен долго: если бросить самому, вирус легко возвращается.
Затраты
раз в полгода визит к гепатологу или инфекционисту, анализ…
Польза
шанхайское испытание со случайным разделением: 18816 человек 35–59 лет, все с вирусом гепатита B или с хрониче…
среди тех, кто пользуется ингалятором, техника полностью верна лишь примерно у трети, и часть ошибок не даёт лекарству попасть в лёгкие. У пациентов с критической ошибкой доля госпитализаций или визитов в неотложку из-за обострения выше примерно вдвое. После госпитализации по поводу обострения проводят легочную реабилитацию, при этом значительно меньше пациентов госпитализируются повторно, а качество жизни и способность ходить становятся лучше. Снижает ли она смерть, пока не видно.
Затраты
проверка техники ингалятора отдельно не стоит: на повторны…
Польза
общенациональное обследование выборки в Китае: функцию лёгких проверили у 50991 взрослых старше 20 лет. Доля Х…
Среди взрослых в Китае, страдающих хронической болезнью почек, только около десятой знают, что она у них есть. Ежегодные анализы мочи и крови позволяют обнаружить заболевание почек при диабете 2 типа раньше, а при диабете 1 типа — если заболевание длится 5 лет. Для людей, у которых обнаружено повышенное содержание белка в моче, такое лекарство, как дапаглифлозин, снижает совокупный риск ухудшения функции почек, диализа или смерти примерно на 40%, а риск смерти примерно на 30%.
Затраты
анализ мочи на соотношение альбумина и креатинина и анализ…
Польза
общенациональное наблюдение хронических болезней в Китае 2018–2019 годов: кровь и мочу сдали 176874 взрослых.…
После операции и химиотерапии рака толстой кишки трехлетняя программа упражнений под наблюдением снизила риск рецидива, нового рака или смерти примерно на 28%, а риск смерти примерно на 37%. Через 8 лет около 90% участников группы упражнений были живы по сравнению с примерно 83% тех, кто получал только брошюры о здоровье. Травмы мышц и суставов чаще наблюдались при физических нагрузках.
Затраты
ходьба и похожие занятия денег не стоят. Оценка формы и пр…
Польза
испытание со случайным разделением в 55 центрах (CHALLENGE) включило 889 пациентов с раком толстой кишки. Все…
