数年先に出産を考えるなら女性の年齢も数える：40歳前後から自然妊娠と体外受精の成功率は大きく下がる

お金はかからず、真剣な話し合いをする。仕事・住宅購入などと一緒に順序を考えるのが難しく、先延ばしだけでは済まない。

米国の自然妊娠追跡は、不妊歴がなく妊活を始めた30〜44歳女性を対象とした。30・31歳に対し40・41歳の月妊娠率は約53%低い（比0.47、95% CI 0.28–0.78）、42〜44歳は約59%低い（0.39、0.16–0.93）。38・39歳は約30%低い（0.70、0.48–1.01）が区間は差なしにかかり、32・33歳と30・31歳は差がなかった。妊娠歴なしは全年齢で低かった。デンマークの同種研究で35〜40歳女性は20〜24歳の0.77、男性の影響は小さく35〜39歳は0.95だった。ノルウェー2009〜2013年の約42万妊娠では流産は25〜29歳が最低9.8%、30〜34歳10.8%、35〜39歳16.7%、40〜44歳32.2%、45歳以上53.6%。米国生殖施設の体外胚15169個では染色体異常は26歳を過ぎてから増え、全胚異常の人は26〜37歳で2%〜6%、42歳33%、44歳53%だった。英国当局2022年暫定値の自己卵子・新鮮胚1個当たり出生は18〜34歳35%、35〜37歳26%、38・39歳18%、40〜42歳10%、43・44歳5%。中国衛生部2003年規範は人口計画生育法規に適合しない夫婦と独身女性への生殖補助医療を禁じる。国務院弁公庁は2024年、適切な技術を保険へ含めるよう求めた。国家医療保障局は2025年7月、全国31省と新疆生産建設兵団が保険に含め、2024年は100万人回超が給付を受けたとした。

Steiner AZ, Jukic AM (2016). Impact of female age and nulligravidity on fecundity in an older reproductive age cohort. Fertility and Sterility 105(6):1584-1588. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.02.028；Rothman KJ 等 (2013). Volitional determinants and age-related decline in fecundability: a general population prospective cohort study in Denmark. Fertility and Sterility 99(7):1958-1964. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.02.040；Magnus MC 等 (2019). Role of maternal age and pregnancy history in risk of miscarriage: prospective register based study. BMJ 364:l869（表 1）. https://doi.org/10.1136/bmj.l869；Franasiak JM 等 (2014). The nature of aneuploidy with increasing age of the female partner: a review of 15,169 consecutive trophectoderm biopsies evaluated with comprehensive chromosomal screening. Fertility and Sterility 101(3):656-663. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.11.004；Human Fertilisation and Embryology Authority (2024). Fertility treatment 2022: preliminary trends and figures. https://www.hfea.gov.uk/about-us/publications/research-and-data/fertility-treatment-2022-preliminary-trends-and-figures/；卫生部 (2003). 人类辅助生殖技术规范（卫科教发〔2003〕176号附件，三、实施技术人员的行为准则第十三项）. https://www.nhc.gov.cn/wjw/gfxwj/200309/8da11b0f3edb49cbbe5dea1dc18794a9/files/1733388793099_97897.doc；国务院办公厅 (2024). 关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的若干措施（国办发〔2024〕48号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202410/content_6983486.htm；国务院新闻办公室 (2025). 国务院新闻办就育儿补贴制度及生育支持措施有关情况举行发布会（国家医保局待遇保障司负责人答问）. https://www.gov.cn/zhengce/202507/content_7034595.htm

早い・遅い出産を勧めず、年齢を第5項のお金、第4項の時間と並べる。集団平均で個人差が大きく、自分の状況は生殖医療科へ相談する。中国の正規病院で独身女性は生殖補助医療を受けられない。保険対象と額は省で異なるので地元当局へ確認する。決めたら第27節第1項（葉酸を補う）から参照。