01Evidencia A

Tomar los medicamentos según lo recetado hasta el final, sin suspenderlos solo porque uno se siente bien

Las personas que toman sus medicamentos hasta el final según la receta tienen, en el mismo período, una probabilidad de morir algo superior a la mitad de la de quienes los toman de manera intermitente. Este dato hay que tomarlo con descuento: quienes toman el placebo con buena adherencia también tienen una mortalidad más baja, lo que indica que una parte considerable del beneficio se explica porque «quienes son capaces de mantener un tratamiento ya se cuidan más en general». Pero el daño de suspender el medicamento por sí mismo es un hecho, y especialmente en los antihipertensivos, los anticoagulantes y los inmunosupresores del trasplante.

Coste

0 yuanes; al contrario, se ahorra el dinero de las complic…

Beneficio

Metaanálisis de 21 estudios y 46 847 personas: frente a una adherencia deficiente, la razón de probabilidades…

Coste

0 yuanes; al contrario, se ahorra el dinero de las complicaciones

Beneficio

Metaanálisis de 21 estudios y 46 847 personas: frente a una adherencia deficiente, la razón de probabilidades de muerte con buena adherencia fue 0,56 (IC del 95 %: 0,50–0,63); con buena adherencia a tratamientos de eficacia comprobada, 0,55 (0,49–0,62)

Fuentes originales

Simpson SH, Eurich DT, Majumdar SR, et al. (2006). A meta-analysis of the association between adherence to drug therapy and mortality. BMJ, 333(7557), 15. https://doi.org/10.1136/bmj.38875.675486.55

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Nota del autor

Es un dato controvertido, y el que más descuento necesita de todo el libro: el mismo metaanálisis halló que quienes toman el placebo con buena adherencia también presentan una mortalidad más baja (0,56, 0,43–0,74), lo que muestra que una parte considerable del beneficio proviene del factor de confusión de que «quienes logran mantener un tratamiento ya se cuidan más en general», algo que los autores llaman el efecto del adherente sano. Pero el daño de dejar el medicamento en sí está claro, sobre todo con los antihipertensivos, los anticoagulantes y los inmunosupresores del trasplante

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