Priorice los medicamentos genéricos que hayan superado la evaluación de equivalencia y los incluidos en los lotes de adquisición centralizada

No cuesta nada. Cuando el médico le recete un fármaco o usted vaya a comprarlo, pregunte simplemente: «¿Hay alguna opción genérica incluida en la adquisición centralizada?».

En el segundo lote organizado por el Estado, el precio medio de los medicamentos descendió un 53 %, llegando al 93 % en algunos casos. A abril de 2026 se habían ejecutado 11 lotes que cubrieron 490 fármacos. El número de medicamentos que superaron o se consideran equivalentes a los originales asciende a 1 695, lo que representa aproximadamente dos tercios de los fármacos químicos de uso clínico habitual (datos oficiales de China, 2020‑2026).

国家医疗保障局 (2020). 第二批国家组织药品集中采购和使用工作答记者问. https://www.nhsa.gov.cn/art/2020/1/17/art_38_2264.html；国家医疗保障局 (2026). 国务院政策例行吹风会：健全全周期全渠道药品价格形成机制. http://www.nhsa.gov.cn/art/2026/4/15/art_14_20221.html；国务院办公厅 (2016). 关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见（国办发〔2016〕8 号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2016-03/05/content_5049364.htm；国家食品药品监督管理总局 (2016). 关于发布普通口服固体制剂参比制剂选择和确定等 3 个技术指导原则的通告（2016 年第 61 号）附件 1、附件 3，海南省药品监督管理局转载. https://amr.hainan.gov.cn/himpa/ztzl/fzy/201607/t20160720_1591587.html；国家医疗保障局 (2024). 集采药品质量严格监管，企业检查和品种抽检两个「全覆盖」. https://www.nhsa.gov.cn/art/2024/12/30/art_52_15287.html；国家医疗保障局 (2025). 医保部门、药监部门有关同志就集采药品相关问题接受人民日报健康客户端记者采访. https://www.nhsa.gov.cn/art/2025/2/9/art_14_15647.html

Controversia: Es común que se diga que "la evaluación de consistencia solo compara ingredientes, no eficacia". Esta afirmación es solo media verdad. El método de la evaluación de consistencia consiste en buscar personas sanas para que tomen el medicamento y realizar análisis de sangre para observar la curva de concentración del fármaco tras entrar en el torrente sanguíneo. Luego, se compara esta curva con la del medicamento original; si se sitúa entre el 80% y el 125%, se considera aprobado. Para el tipo de fármacos donde una pequeña diferencia de dosis puede causar problemas, los requisitos son más estrictos. Los excipientes se refieren a los rellenos y recubrimientos distintos del principio activo, y se permite que sean diferentes al medicamento original. La normativa solo exige que el principio activo, la forma farmacéutica, la vía de administración y el efecto terapéutico sean iguales. Por lo tanto, no se trata de "buscar pacientes para que tomen el medicamento durante un tiempo y ver si se curan". Los efectos en los pacientes se responden mediante otro conjunto de estudios. La Administración Nacional de Seguridad en Salud de China organizó a hospitales para realizar estudios de mundo real. Hasta diciembre de 2024, cubrió 63 tipos de medicamentos de adquisición centralizada, casi cien hospitales de tercer nivel y más de 300,000 pacientes. Los resultados no mostraron diferencia con el medicamento original. Por ejemplo, con la Metformina, la tasa de cumplimiento de la hemoglobina glucosilada fue del 83.4% para el grupo genérico y del 78.9% para el grupo original. Por el contrario, la tasa de cumplimiento de la glucosa en sangre en ayunas fue del 83.8% para el grupo genérico y del 87.6% para el grupo original. Ambos grupos tuvieron valores altos y bajos entre sí. En enero de 2025, algunos médicos dijeron públicamente que los medicamentos de adquisición centralizada provocan que "la presión arterial no baje, la anestesia no duerma y el laxante no funcione". La Seguridad en Salud y la autoridad reguladora de medicamentos inspeccionaron 7 hospitales en Shanghái, y la conclusión fue que estas afirmaciones proceden mayoritariamente de relatos de terceros y sensaciones personales. El laxante mencionado no había comenzado a usarse en hospitales en ese momento. En el mismo periodo, también se admitió que efectivamente se habían detectado medicamentos con problemas. De los más de 1,600 productos seleccionados en los primeros 9 lotes, 9 fueron descalificados por riesgos de calidad. De estos 9, 6 eran medicamentos importados (incluyendo 3 originales) y 3 eran medicamentos nacionales. Hay dos cosas que puedes hacer. Primero, si quieres seguir usando el medicamento original, generalmente se puede conseguir. La adquisición centralizada solo representa entre el 60% y el 80% del volumen de compra de los hospitales; el resto lo decide cada hospital. Los medicamentos originales no están prohibidos, el costo es pagar más de tu propio bolsillo. Segundo, tras cambiar de medicación para enfermedades crónicas, no juzgues por sensaciones; vigila la presión arterial, la glucosa y la HbA1c según la Sección 16, Artículo 3 (registra cada indicador en el mismo cuaderno). Si realmente empeora, busca a un médico y pide al médico que reporte las reacciones adversas al medicamento; no suspendas la medicación por tu cuenta.