Priorice los medicamentos genéricos que hayan superado la evaluación de equivalencia y los incluidos en los lotes de adquisición centralizada

No cuesta nada. Cuando el médico le recete un fármaco o usted vaya a comprarlo, pregunte simplemente: «¿Hay alguna opción genérica incluida en la adquisición centralizada?».

En el segundo lote organizado por el Estado, el precio medio de los medicamentos descendió un 53 %, llegando al 93 % en algunos casos. A abril de 2026 se habían ejecutado 11 lotes que cubrieron 490 fármacos. El número de medicamentos que superaron o se consideran equivalentes a los originales asciende a 1 695, lo que representa aproximadamente dos tercios de los fármacos químicos de uso clínico habitual (datos oficiales de China, 2020‑2026).

国家医疗保障局 (2020). 第二批国家组织药品集中采购和使用工作答记者问. https://www.nhsa.gov.cn/art/2020/1/17/art_38_2264.html；国家医疗保障局 (2026). 国务院政策例行吹风会：健全全周期全渠道药品价格形成机制. http://www.nhsa.gov.cn/art/2026/4/15/art_14_20221.html；国务院办公厅 (2016). 关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见（国办发〔2016〕8 号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2016-03/05/content_5049364.htm；国家食品药品监督管理总局 (2016). 关于发布普通口服固体制剂参比制剂选择和确定等 3 个技术指导原则的通告（2016 年第 61 号）附件 1、附件 3，海南省药品监督管理局转载. https://amr.hainan.gov.cn/himpa/ztzl/fzy/201607/t20160720_1591587.html；国家医疗保障局 (2024). 集采药品质量严格监管，企业检查和品种抽检两个「全覆盖」. https://www.nhsa.gov.cn/art/2024/12/30/art_52_15287.html；国家医疗保障局 (2025). 医保部门、药监部门有关同志就集采药品相关问题接受人民日报健康客户端记者采访. https://www.nhsa.gov.cn/art/2025/2/9/art_14_15647.html

Existe cierta controversia: algunos afirman que la evaluación de equivalencia solo compara el principio activo y no la eficacia. En realidad, el proceso consiste en administrar el fármaco a personas sanas, medir la concentración en sangre y compararla con la curva obtenida para el fármaco original; si esta se sitúa entre el 80 % y el 125 %, el producto se considera aprobado. Para fármacos cuya dosis mínima es crítica, los requisitos son aún más estrictos. Los excipientes — sustancias distintas al principio activo — pueden diferir del original, pues la normativa solo exige idéntico principio activo, forma farmacéutica, modo de administración y efecto terapéutico. Por ello, no se evalúa la eficacia mediante ensayos clínicos en pacientes; esa comprobación se realiza por separado. La Administración Nacional de Seguros Médicos ha financiado estudios en el mundo real: hasta diciembre de 2024 se analizaron 63 fármacos de la adquisición centralizada en casi 100 hospitales de tercer nivel con más de 300 000 pacientes, y los resultados mostraron que no hay diferencias respecto a los fármacos originales. Por ejemplo, en el caso de la metformina, el porcentaje de pacientes con niveles de hemoglobina glucosilada dentro del rango objetivo fue del 83,4 % en el grupo de genéricos y del 78,9 % en el de originales; en cuanto al control de la glucosa en ayunas, el porcentaje fue del 83,8 % para los genéricos y del 87,6 % para los originales, mostrando ventajas y desventajas intercambiables entre ambos grupos. En enero de 2025, algunos médicos afirmaron públicamente que los fármacos de la adquisición centralizada «no bajan la presión arterial, no hacen dormir con los anestésicos y no detienen la diarrea». La Administración de Seguros Médicos y la Autoridad Reguladora de Medicamentos inspeccionaron siete hospitales de Shanghái y concluyeron que esas afirmaciones se basaban mayormente en rumores y percepciones personales; el fármaco diarreico mencionado aún no se utilizaba en esos centros. No obstante, se reconoció que en los primeros nueve lotes, de más de 1 600 productos seleccionados, nueve fueron excluidos por riesgos de calidad: seis eran importados (tres de ellos originales) y tres nacionales. Dos medidas prácticas pueden adoptarse: primero, si prefiere seguir usando el fármaco original, normalmente sigue estando disponible, ya que la adquisición centralizada cubre solo entre el 60 % y el 80 % del volumen de compras hospitalarias; el resto queda a criterio del centro, sin prohibición alguna, aunque a un coste mayor. Segundo, tras cambiar de fármaco para enfermedades crónicas, no se fíe únicamente de su sensación; siga la recomendación del apartado 16.3 y registre periódicamente sus indicadores (presión arterial, glucosa, hemoglobina glucosilada) en un mismo cuaderno. Si observa empeoramiento, consulte a su médico para que se notifiquen posibles reacciones adversas; no interrumpa el tratamiento por iniciativa propia.