Chỉ dùng thuốc hormone giới tính khi bác sĩ kê đơn và có tái khám định kỳ; đừng mua trên mạng, đừng tự tăng liều

Khám định kỳ, cộng lấy máu xét nghiệm lại. Một năm mấy trăm tệ, mất mấy nửa ngày.

Các nhà nghiên cứu theo dõi một nhóm người lấy từ hồ sơ bệnh án điện tử của hệ thống y tế Kaiser Permanente: 2.842 người chuyển giới nữ và 2.118 người chuyển giới nam. Thời gian theo dõi trung bình lần lượt là 4.0 năm và 3.6 năm. Mỗi người được ghép với khoảng 10 lần số đối chứng đồng tính theo năm sinh, chủng tộc, điểm khám và thời điểm vào nghiên cứu, tổng cộng 48.686 nam đồng tính và 48.775 nữ đồng tính. Thuyên tắc tắc mạch tĩnh mạch (huyết khối hình thành trong mạch và chặn nó lại) ở người chuyển giới nữ nhiều hơn đối chứng. So với nam đồng tính, ở 2 năm là 4.1 ca trên 1000 người (95% CI 1.6–6.7). Ở 8 năm là 16.7 ca (6.4–27.5). Tính ra, cứ 1000 người thì hai năm thêm 4.1 ca, tám năm thêm 16.7 ca. So với nữ đồng tính, hai con số là 3.4 (1.1–5.6) và 13.7 (4.1–22.7). Đột quỵ thiếu máu (loại đột quỵ do mạch bị tắc) và nhồi máu cơ tim nhìn chung gần nhau giữa các nhóm. Nhưng ở người chuyển giới nữ chỉ bắt đầu điều trị hormone trong thời gian theo dõi, chênh lệch về thuyên tắc tĩnh mạch và đột quỵ thiếu máu rõ rệt hơn. Bằng chứng về người chuyển giới nam chưa đủ để kết luận. Tác giả kết luận「kết quả này có thể cho thấy cần theo dõi lâu dài tác dụng phụ của estrogen lên mạch máu trong điều trị hormone cho người chuyển giới」

Getahun D et al. (2018). Cross-sex Hormones and Acute Cardiovascular Events in Transgender Persons: A Cohort Study. Ann Intern Med. https://doi.org/10.7326/M17-2785；国家市场监督管理总局 (2022). 药品网络销售监督管理办法（总局令第 58 号，第九条）. https://www.gov.cn/gongbao/content/2022/content_5717002.htm

Các nhà nghiên cứu tự nêu chỗ yếu của nghiên cứu này: có bao nhiêu người tự mua thuốc ngoài hệ thống bệnh viện thì họ không tra được, nên đường ranh「có dùng thuốc hay không」vốn không cắt được sạch. Vì thế càng nên đưa việc dùng thuốc vào tái khám định kỳ chính quy. Nghiên cứu này chỉ xem mạch máu có xảy ra sự cố hay không; nó không trả lời có nên dùng điều trị hormone hay dùng nó mua được gì, đó là bộ bằng chứng khác. Bất kỳ chỗ nào dùng hormone giới tính cũng thế, gồm thuốc tránh sĩ, điều trị hormone giai đoạn mãn kinh, và thay thế testosterone. Ai mua trên mạng, chỉnh liều theo bài viết trên mạng, và không bao giờ kiểm tra chỉ số đông máu, gan, thận thì rủi ro nằm ở đoạn không ai nhìn, không liên quan tới việc vì sao dùng thuốc. Đường đúng ở Trung Quốc là khoa nội tiết, hoặc khoa chuyên ngành tương ứng của cơ sở y tế chính quy: đánh giá, kê đơn, tái khám.