Не подделывайте происшествия и не завышайте ущерб для получения выплат: это мошенничество с медстраховкой (ибао), а лица, которые помогают вам давать показания, проводить экспертизу или оценку ущерба, также привлекаются к ответственности.

Ничего не стоит и не требует затрат времени. Всё, что нужно сделать — это воздержаться от подобных действий.

Статья 198 Уголовного кодекса перечисляет 5 основных форм мошенничества с медстраховкой (ибао): 1) Умышленное выдумывание объекта страхования, которого на самом деле не существует; 2) Придумывание ложных причин происшествия или завышение размера ущерба; 3) Сообщение о происшествии, которого не было; 4) Умышленное причинение ущерба имуществу с целью получения страховки; 5) Умышленное причинение смерти, увечья или болезни застрахованному лицу. При крупном размере ущерба виновным грозит до 5 лет лишения свободы и штраф от 10 тысяч до 100 тысяч юаней; при особо крупном размере — от 5 до 10 лет лишения свободы и штраф от 20 тысяч до 200 тысяч юаней; при особо тяжких обстоятельствах — более 10 лет лишения свободы, штраф от 20 тысяч до 200 тысяч юаней или конфискация имущества. В последней части статьи также указано, как поступать с пособниками — экспертами, свидетелями и оценщиками, которые умышленно выдают ложные документы. Они привлекаются как соучастники мошенничества. Согласно статье 27 Закона о медстраховании (ибао), если происшествия не было, но застрахованный утверждает обратное, страховая компания вправе расторгнуть договор и не возвращать уплаченную премию. При использовании поддельных документов или завышении размера ущерба страховая компания выплачивает только реальную сумму ущерба, а излишки требует вернуть или компенсировать. В деле в Сюаньчэне, провинция Аньхой, 8 человек были приговорены к срокам от 2 до 4 лет лишения свободы и штрафу по 10 тысяч юаней каждый за мошенничество с медстраховкой (ибао). В ходе расследования выяснилось, что страховая компания изначально оценила ущерб в 20 тысяч юаней, но застрахованный подал иск на основе поддельного договора купли-продажи автомобиля и получил от суда выплату в 70 тысяч юаней. Позже этот судебный акт был отменён по результатам пересмотра в сентябре 2019 года. Согласно «Мерам по борьбе с мошенничеством в сфере медстрахования» (опубликованы 31 июля 2024 года), как страховщики, так и органы, занимающиеся выплатами, обязаны проверять достоверность предоставляемой информации. Также планируется создание общей антимошеннической платформы для всех видов страхования, центра сбора разведданных и механизма совместной проверки подозрительных случаев страховыми ассоциациями, антимошенническими организациями и самими страховыми компаниями. При выявлении признаков преступления информация передаётся в правоохранительные органы. Главное управление финансового надзора и его территориальные подразделения обязаны наладить эффективное взаимодействие между административными и уголовными органами, включая полицию, прокуратуру и суды.

全国人大常委会. 中华人民共和国刑法（经刑法修正案十一修正的整合文本）第一百九十八条. https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808181796a636a0179822a19640c92；全国人大常委会 (2015 修正). 中华人民共和国保险法第二十七条. https://flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7c4060811；国家金融监督管理总局 (2024). 关于印发《反保险欺诈工作办法》的通知. https://www.gov.cn/gongbao/2024/issue_11586/202409/content_6975080.html；安徽省人民检察院转载《法制日报》(2020-01-13). 杀妻骗保牵出案中案. http://www.ah.jcy.gov.cn/jczt/jjslhyqkjc/mtjj/202001/t20200113_2758841.shtml

Существует несколько действий, которые люди считают безобидными, но они попадают под одну из пяти перечисленных выше статей. Например, после небольшого ДТП владелец автомобиля просит мастерскую завысить сумму ремонта, приписывает старые повреждения к новому происшествию, устраивает «столкновение» с другом, чтобы заявить о ДТП, или выдумывает происшествие, которого не было. Рекомендации по выбору автостраховки см. в разделе 5, пункт 26 (необходимо оформить достаточный объём страхового покрытия). В случаях, когда речь идёт о жизни человека — например, если застрахованный умышленно причиняет смерть члену семьи, — по закону предусмотрено наказание по нескольким статьям; подробности см. в разделе 8, пункт 38 (страхование близких родственников). Отдельные правила действуют в сфере медстраховки (ибао): использование чужой карты, снятие средств с личного счёта без законных оснований квалифицируется как мошенничество; дополнительные сведения см. в разделе 5, пункт 13.