A partir de la semana 28 de gestación, duérmete de lado; da igual izquierda o derecha; no te duermas boca arriba

No cuesta dinero. Lo difícil es cambiar de postura si estás acostumbrada a dormir boca arriba

Aquí mortinato significa que el bebé muere en el útero a partir de la semana 28. Una revisión reunió los datos originales de cinco estudios. Cuatro en Nueva Zelanda, Australia y el Reino Unido; uno, una encuesta internacional en línea. En total, 851 embarazadas con mortinato y 2257 embarazadas con bebé sano como control. El método fue preguntar después cómo se habían dormido la última vez. Frente a dormirse del lado izquierdo, dormirse boca arriba tenía una razón de momios ajustada aOR 2,63 (IC del 95%: 1,72–4,04, rango de confianza), unas 2,6 veces. Dormirse del lado derecho: aOR 1,04 (0,83–1,31), sin diferencia con el izquierdo. Con bebé pequeño, embarazada con obesidad o que fuma, la asociación era parecida. Los autores estiman que, si todas las embarazadas a partir de la semana 28 se durmieran de lado, los mortinatos de esa etapa bajarían alrededor de 5,8% (3,2%–9,2%). El Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (NHS) incluye «a partir de la semana 28, no dormirse boca arriba» entre las prácticas para bajar el riesgo de mortinato. También dice que, si te despiertas boca arriba, no te preocupes: vuélvete de lado y sigue durmiendo. La muerte fetal es rara, de modo que razón de momios y riesgo relativo son próximos.

Cronin RS, Li M, Thompson JMD, et al. (2019). An Individual Participant Data Meta-analysis of Maternal Going-to-Sleep Position, Interactions with Fetal Vulnerability, and the Risk of Late Stillbirth. EClinicalMedicine, 10, 49-57. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2019.03.014；Silver RM, Hunter S, Reddy UM, et al. (2019). Prospective Evaluation of Maternal Sleep Position Through 30 Weeks of Gestation and Adverse Pregnancy Outcomes. Obstetrics and Gynecology, 134(4), 667-676. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003458（备注里的反方研究）；NHS. Stillbirth. https://www.nhs.uk/conditions/stillbirth/

Controvertido. Todas las cifras de arriba vienen de recuerdos posteriores. Quien perdió al bebé puede recordar mal; el propio autor lo admite. Tampoco hay ensayos con asignación al azar. Un estudio de Estados Unidos preguntó de antemano la postura al dormir a 8706 embarazadas primerizas y miró el resultado. Hasta la semana 30, dormir boca arriba o no del lado izquierdo no se asoció con mortinato, bebé pequeño ni hipertensión del embarazo (aOR 0,99, 0,89–1,11). Pero solo llega a la semana 30; la postura de las semanas siguientes no quedó registrada. Dormir de lado no cuesta dinero ni tiene perjuicios, así que el Reino Unido sigue recomendándolo. El mortinato en sí es poco frecuente: en países de ingresos altos, el mortinato tardío ronda de 1,3 a 8,8 casos por 1000 partos. La calificación «grande» del beneficio se fija de forma mecánica con la razón de momios 2,63, con la razón en el registro de verificación. El beneficio recae en el bebé