01Evidencia A

Toma 0,4 mg de ácido fólico al día desde antes de buscar el embarazo y sigue hasta completar 3 meses de gestación

Tomar una pastilla de ácido fólico al día antes y al inicio del embarazo baja alrededor de 70% la probabilidad de que el bebé nazca con un defecto del tubo neural (anencefalia, espina bífida y similares); quien ya tuvo un hijo con ese defecto reduce la probabilidad de que se repita a alrededor de 1/3 de la original.

Coste

Unas decenas de yuanes el frasco;

Beneficio

Revisión sistemática Cochrane (5 ensayos, 6708 partos, evidencia de alta calidad): la suplementación diaria co…

Coste

Unas decenas de yuanes el frasco; para las mujeres rurales lo reparte gratuitamente el programa estatal de suplementación con ácido fólico. Una pastilla al día; hay que acordarse.

Beneficio

Revisión sistemática Cochrane (5 ensayos, 6708 partos, evidencia de alta calidad): la suplementación diaria con ácido fólico antes y al inicio del embarazo reduce el riesgo de defecto del tubo neural con RR 0,31 (IC del 95%: 0,17 a 0,58), es decir, cerca de 70% menos; en quienes ya tuvieron un hijo afectado, el riesgo de recurrencia es RR 0,34 (IC del 95%: 0,18 a 0,64). Los análisis de subgrupos muestran que 0,4 mg y dosis mayores no difieren en efecto, y tampoco hay diferencia entre ácido fólico solo y multivitamínicos.

Fuentes originales

De-Regil LM, Peña-Rosas JP, Fernández-Gaxiola AC, Rayco-Solon P (2015). Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects. Cochrane Database of Systematic Reviews, (12), CD007950. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007950.pub3

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Nota del autor

La clave está en «empezar antes del embarazo»: el tubo neural se cierra dentro de los 28 días posteriores a la concepción, y cuando la prueba de embarazo ya sale positiva se perdió la mayor parte del plazo. Por eso, si hay planes de tener un hijo, hay que empezar 3 meses antes. En esa misma revisión, el ácido fólico no muestra efecto claro sobre el labio leporino con fisura palatina, las cardiopatías congénitas ni el aborto espontáneo; no esperes que sirva para otras cosas.

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