🤰 Embarazo y parto: desde el diagnóstico del embarazo hasta el alta y los trámites
La primera mitad de esta sección cuenta el riesgo de muerte de la embarazada y del feto. La segunda cuenta el dinero y el tiempo de trámites. No se convierte una cuenta en la otra. El contenido solo dice «cuándo hacer qué». Nutrición del embarazo, estimulación fetal y demás temas sin evidencia sólida o con efecto muy pequeño no se escriben aquí. El subsidio por maternidad, la licencia de maternidad y las cuentas de criar un hijo están en la sección 18; cómo cuidar al bebé después del nacimiento, en la sección 20; las urgencias, en la sección 13. Según la Organización Mundial de la Salud, en 2023 murieron en el mundo unas 260000 mujeres por causas relacionadas con el embarazo y el parto. Cerca del 75% de esas muertes se concentra en cinco categorías: hemorragia posparto masiva, infecciones, trastornos hipertensivos del embarazo (subida de la presión después de quedar embarazada, incluida la preeclampsia y la eclampsia), complicaciones del parto y aborto en condiciones inseguras. La Organización Mundial de la Salud también dice que «la mayoría de las muertes maternas son prevenibles, porque los medios médicos para prevenir y tratar esas complicaciones ya se conocen». Los puntos de esta sección con el mayor tamaño de efecto consisten precisamente en interceptar ese grupo de problemas por adelantado. Los apartados de esta sección se agrupan por tema; entre paréntesis va el número del apartado. Lo que puedes hacer tú antes y durante el embarazo: suplementar ácido fólico al planear el embarazo (apartado 1); ni un cigarrillo ni un trago (apartado 4); no hace falta regalar al gato (apartado 17); vacuna inactivada contra la gripe (apartado 18); a partir de la semana 28, dormirte de lado (apartado 19). Controles y tamizajes: abrir la «Libreta de Salud Materno-Infantil» (apartado 2); las tres pruebas de VIH, sífilis y hepatitis B (apartado 3); ácido acetilsalicílico a dosis baja (apartado 5); tamizaje de diabetes gestacional (apartado 6). Si algo va mal, al hospital de inmediato: la lista de «ve al hospital ahora mismo» (apartado 7); si se rompe la fuente, acuéstate en el sitio (apartado 8). En el parto: si quieres analgesia epidural, dilo sin rodeos (apartado 9); no pidas una cesárea por tu cuenta (apartado 10). Después del parto: el chequeo de los 42 días (apartado 16); dar el pecho no equivale a anticoncepción (apartado 20). Dinero y documentos: confirmar el seguro de maternidad (apartado 11); el «Certificado Médico de Nacimiento» (apartado 12); tamizaje de sangre del talón y auditivo (apartado 13); afiliar al bebé al seguro médico de residentes (apartado 14); declarar el registro de nacimiento (apartado 15).
Las versiones en inglés, ruso y español se basan en la traducción no oficial de dlgrv. Las entradas nuevas o revisadas se muestran en chino hasta que haya una traducción comprobada. Prevalece el original del autor. Versión traducida: dlgrv/HowToLiveBetter · b25fa8a
Tomar una pastilla de ácido fólico al día antes y al inicio del embarazo baja alrededor de 70% la probabilidad de que el bebé nazca con un defecto del tubo neural (anencefalia, espina bífida y similares); quien ya tuvo un hijo con ese defecto reduce la probabilidad de que se repita a alrededor de 1/3 de la original. El programa nacional indica desde 3 meses antes del embarazo hasta completar los primeros 3 meses de gestación.
Coste
Unas decenas de yuanes el frasco;
Beneficio
Una revisión sistemática Cochrane reunió 5 ensayos y 6708 partos y calificó la calidad de la evidencia de alta…
Al menos 5 controles prenatales durante el embarazo, más la visita posparto y el chequeo de los 42 días, los paga el Estado. Basta con abrir la «Libreta de Salud Materno-Infantil» en el centro comunitario antes de la semana 13 para usarlos; si no la abres, se pierden sin más.
Coste
0 yuanes; forma parte del programa nacional de servicios b…
Beneficio
Los servicios de salud materna de las «Normas Nacionales de Servicios Básicos de Salud Pública (tercera edició…
En el primer control prenatal haz de una vez las tres pruebas de VIH, sífilis y hepatitis B. El cribado inicial del VIH no lo pagas tú. Un resultado positivo tampoco es un callejón sin salida. Si sale VIH, el Estado da tratamiento y asesoramiento gratis. Si sale sífilis, trátala cuanto antes con penicilina. Si sale hepatitis B, al nacer el bebé recibe a la vez la vacuna y la inmunoglobulina, para frenar la transmisión de la madre al hijo.
Coste
El asesoramiento y la prueba de cribado inicial del VIH so…
Beneficio
La transmisión maternoinfantil es cuando la enfermedad pasa de la madre al hijo. Las «Normas de Trabajo para l…
Fumar en el embarazo sube la probabilidad de parto prematuro, de que el bebé nazca demasiado pequeño y de fisura labial o palatina, y multiplica por 2 el riesgo de hemorragia anormal en el embarazo y el parto. Si la embarazada fuma, o si el bebé respira humo después de nacer, el riesgo de muerte súbita del lactante también es mayor. Dejarlo a tiempo siempre sirve. No se conoce una cantidad segura de alcohol en el embarazo: evítalo durante toda la gestación.
Coste
0 yuanes; además ahorra dinero. Lo difícil es que quienes…
Beneficio
Criterio de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos: fumar en el embaraz…
La preeclampsia es un trastorno hipertensivo del embarazo. Son factores de alto riesgo haberla sufrido antes, gestación múltiple, hipertensión crónica, diabetes previa al embarazo, enfermedad renal o autoinmune. Desde las 12 semanas, las personas de alto riesgo deben tomar aspirina en dosis baja a diario según indicación médica: la preeclampsia disminuye aproximadamente un 15%, y el parto prematuro y la muerte del bebé alrededor del nacimiento, un 20%. Las demás no deben tomarla por su cuenta.
Coste
Unas decenas de yuanes. Tome el medicamento cada día según…
Beneficio
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos otorga una recomendación de grado B: para perso…
Pasada la semana 24, dedicar media mañana a beber una vez el agua azucarada y hacerse extraer sangre permite detectar la diabetes gestacional. Sin prueba ni tratamiento, suben los riesgos de bebé demasiado grande, parto difícil, cesárea, preeclampsia e hipoglucemia del recién nacido.
Coste
Desde unas decenas hasta algo más de 100 yuanes;
Beneficio
Recomendación de grado B del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos: en embarazadas sin s…
Acude al hospital inmediatamente si aparece cualquiera de estas señales; esto también se aplica durante el primer año tras el parto. Dolor de cabeza que no cede o cada vez peor, visión distinta, fiebre de 38 °C o más, hinchazón fuerte de manos o cara. Falta de aire, dolor en el pecho o corazón rápido, dolor fuerte en el vientre que no cede, el bebé deja de moverse o se mueve claramente menos. Sangrado o pérdida de líquido por la vagina, un brazo o una pierna hinchados y dolorosos, ganas de hacerte daño a ti misma o al bebé.
Coste
0 yuanes; 5 minutos para aprenderla, y mejor que quien con…
Beneficio
Señales de alerta de emergencia obstétrica según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades d…
Que se rompa la fuente no es «arreglarse con calma y salir hacia el hospital»: es acostarse en el sitio, elevar la pelvis y llamar a la ambulancia. De pie y caminando el líquido amniótico se pierde más rápido, y el cordón umbilical puede salir arrastrado; eso es una urgencia que puede costarle la vida al bebé.
Coste
0 yuanes.
Beneficio
Criterio de manejo de la Comisión de Salud de Pekín: al notar la rotura de la fuente, «acuéstate de inmediato…
La analgesia epidural del parto es una inyección de anestesia en la cintura que baja el dolor de parir. Funciona mejor que otros métodos contra el dolor y no hace más probable que termines en cesárea. Lo de «con epidural te duele la espalda toda la vida» tampoco tiene fundamento. Ahora tiene su propio ítem de cobro, precisamente para que los hospitales estén más dispuestos a hacerla.
Coste
Desde unos cientos hasta más de 1000 yuanes, según la loca…
Beneficio
Una revisión sistemática Cochrane concluye que la analgesia epidural es más eficaz que los métodos no epidural…
La OMS indica que, superado el 10% de cesáreas en una población, no hay pruebas de más reducción de muertes maternas o neonatales. Hazla cuando sea médicamente necesaria. Tras una cesárea son más frecuentes placenta previa y acreta en embarazos posteriores. Operarse solo por elegir fecha o miedo al dolor no compensa.
Coste
0 yuanes; lo difícil es resistir las presiones de la famil…
Beneficio
Declaración de la Organización Mundial de la Salud de 2015: a nivel poblacional, cuando la tasa de cesáreas su…
Si la empresa paga el seguro de maternidad, los gastos médicos del parto y el subsidio durante la licencia salen de ese fondo. Si el cónyuge no trabaja, la parte de gastos médicos también puede reclamarse. Si los meses de afiliación alcanzan y si hay que registrar antes un parto fuera del lugar de afiliación, hay que preguntarlo de antemano.
Coste
0 yuanes; una llamada al teléfono de consulta del seguro s…
Beneficio
Artículo 54 de la «Ley de Seguro Social»: cuando el empleador ha pagado las cuotas del seguro de maternidad, s…
Este certificado es el requisito previo para el empadronamiento, la afiliación al seguro y la escolarización. Si el parto fue en el hospital, se pide a la misma institución que asistió. Si no fue en un centro de obstetricia, hace falta primero una prueba de filiación para obtenerlo. Confirma de antemano que los caracteres del nombre se pueden escribir en el sistema de registro familiar.
Coste
0 yuanes; se tramita de paso junto con los papeles del alt…
Beneficio
Artículo 23 de la «Ley de Salud Maternoinfantil»: las instituciones de salud y quienes asisten partos a domici…
La prueba del talón y la auditiva detectan hipotiroidismo, fenilcetonuria y problemas de audición cuando el bebé parece sano. Al aparecer síntomas, el daño intelectual por hipotiroidismo y fenilcetonuria es irreversible. Detectar la pérdida auditiva permite poner audífonos pronto.
Coste
Gratis o unas decenas de yuanes en la mayoría de las regio…
Beneficio
El artículo 3 de las medidas de cribado neonatal incluye hipotiroidismo congénito, fenilcetonuria y otras enfe…
Con el certificado de nacimiento en mano ya se puede afiliar al bebé en línea, sin esperar el registro de hogar. Afiliado, los gastos de hospitalización se reembolsan en el momento del alta: una sola hospitalización de un recién nacido ronda fácilmente los 10 000 yuanes.
Coste
La prima anual del seguro médico de residentes, según la t…
Beneficio
Criterio publicado en 2024 por el portal del Gobierno chino: «los recién nacidos pueden afiliarse al seguro en…
Durante el primer mes de vida hay que solicitar el registro de nacimiento para el padrón familiar y obtener el certificado de vacunación en el hospital de nacimiento o en el centro vacunador del lugar de residencia. Son trámites separados: aunque no esté registrado, vacune a tiempo; no espere a terminar el registro.
Coste
0 yuanes; una visita a la ventanilla de registro familiar.
Beneficio
El artículo 7 del Reglamento de Registro de Hogares chino exige que el cabeza de familia, un familiar, cuidado…
Este chequeo no cuesta dinero. Según las listas de servicios publicadas en algunos lugares, incluye hemograma, flujo vaginal y un tamizaje de depresión posparto. Dentro del primer año tras el parto aún pueden aparecer problemas graves; no creas que, pasado el mes de reposo, ya estás a salvo.
Coste
0 yuanes, dentro de los servicios básicos de salud pública…
Beneficio
En la gestión de la salud de la embarazada de las «Normas Nacionales de Servicios Básicos de Salud Pública (te…
La toxoplasma es un parásito. Si la primera infección ocurre durante el embarazo, puede causar un aborto espontáneo y dañar los ojos y el cerebro del bebé. Tener un gato en casa no aumenta la probabilidad de contagio, así que no hace falta deshacerse de él. Lo que más conviene evitar es la carne poco cocida y tocar tierra sin lavarse las manos. Basta con que otra persona limpie el arenero cada día.
Coste
Nada. Deja el arenero a otra persona de la casa para que l…
Beneficio
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos dicen que una primera infección…
Si una embarazada coge la gripe, es más probable que acabe hospitalizada que quien no está embarazada. Una dosis de vacuna antigripal en el embarazo baja alrededor de 40% las hospitalizaciones propias por gripe. En los primeros 6 meses del bebé, la gripe confirmada baja alrededor de 50%, y las hospitalizaciones por gripe alrededor de 70%. No se ha visto que la inyección aumente abortos, mortinatos ni malformaciones.
Coste
De pago propio, unas decenas a algo más de 100 yuanes la d…
Beneficio
El documento de posición de la Organización Mundial de la Salud de 2022 resume la evidencia disponible. En emb…
Después de 28 semanas, dormirse boca arriba se asocia con un riesgo de muerte fetal claramente mayor que de lado. Ambos lados son iguales: elige el cómodo. Si despiertas boca arriba, no te asustes, vuelve de lado. El resultado depende del recuerdo retrospectivo y sigue debatido.
Coste
No cuesta dinero. Lo difícil es cambiar de postura si está…
Beneficio
Aquí mortinato significa que el bebé muere en el útero a partir de la semana 28. Una revisión reunió los datos…
A las 3 semanas del parto ya puedes volver a quedar embarazada, aunque des el pecho y no haya vuelto la menstruación. Solo si das pecho exclusivo, no ha vuelto la menstruación y el bebé tiene menos de 6 meses, la lactancia frena el embarazo. Quedar embarazada de nuevo antes de 6 meses tras el parto sube el riesgo de prematuridad del siguiente hijo. La Organización Mundial de la Salud recomienda esperar al menos 2 años tras el parto para volver a intentar un embarazo.
Coste
Un paquete de preservativos, unas decenas de yuanes. El DI…
Beneficio
El Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (NHS) dice que a las 3 semanas del parto ya puedes volver a qued…
