09证据 B

止痛药一个月别吃超过 15 天,复方止痛药别超过 10 天,不然头痛可能就是药吃出来的

头痛老犯、就天天吃止痛药,可能越吃越痛。国际头痛分类把这叫药物过度使用性头痛。普通止痛药一个月吃 15 天以上,复方止痛药 10 天以上,连着超过 3 个月,就够得上。多数人停掉吃多的药以后会好转。

成本

不花钱。要记吃药的天数,还要忍住不随手吃。

收益

国际头痛学会的《国际头痛疾病分类》第 3 版给了诊断标准。原本有头痛病的人,每月头痛 15 天以上,同时规律过量使用治头痛的药超过 3 个月。

成本

不花钱。要记吃药的天数,还要忍住不随手吃。

收益

国际头痛学会的《国际头痛疾病分类》第 3 版给了诊断标准。原本有头痛病的人,每月头痛 15 天以上,同时规律过量使用治头痛的药超过 3 个月。对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬这类非阿片止痛药,过量的门槛是每月 15 天及以上。复方止痛药的门槛是每月 10 天及以上。复方止痛药指两类以上有止痛作用的药合在一起,或者加了咖啡因这类辅助成分,比如对乙酰氨基酚加可待因。几种非阿片止痛药轮着吃,天数合起来算。分类说明写明,多个国家的流行病学证据显示,每月头痛 15 天以上的人里,超过一半属于这种头痛。多数病人停掉过量的药后会好转,预防头痛的治疗也更起作用。

原始出处

Headache Classification Committee of the International Headache Society (2018). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia, 38(1):1-211. https://doi.org/10.1177/0333102417738202;ICHD-3 在线版 8.2 Medication-overuse headache(含 8.2.3、8.2.5). https://ichd-3.org/8-headache-attributed-to-a-substance-or-its-withdrawal/8-2-medication-overuse-headache-moh/

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原书备注

药名里带「咖」字的止痛片,一般加了咖啡因,按复方算 10 天。一个月里头痛的天数越来越多,就去神经内科看,别只靠加药。定 B 是因为分类标准给的是诊断门槛,不是对照试验。收益定「中」是判断:它换回的是少头痛的日子,不涉及死亡。

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