13证据 A

恒磨牙长出来以后做窝沟封闭

窝沟封闭是把大牙咬东西那一面的沟槽用树脂封住,食物残渣就塞不进去。做完两年,长蛀牙的机会约为不封的八分之一。不封时有 16% 的牙面会蛀,封了只有约 5%。四年后仍然有效。

成本

每颗几十到一两百元。不打麻药,也不用磨牙,一次几分钟。不少地方对够年龄的孩子有免费项目。

收益

38 项试验、7924 名 5 至 16 岁儿童,由 Cochrane 按规矩找齐后合起来算。

成本

每颗几十到一两百元。不打麻药,也不用磨牙,一次几分钟。不少地方对够年龄的孩子有免费项目。

收益

38 项试验、7924 名 5 至 16 岁儿童,由 Cochrane 按规矩找齐后合起来算。拿树脂类封闭剂和不封闭比。5 至 10 岁儿童的第一恒磨牙,做完 24 个月时长蛀牙 OR 0.12(95% CI 0.08–0.19),长蛀牙的机会约为不封闭的八分之一。这一项来自 7 项试验,1548 名抽签分组、1322 名最后受检,证据质量中等。若对照组 24 个月内 16% 的牙面长蛀牙,封闭后为 5.2%(3.13%–7.37%)。对照组 40% 时为 6.25%(3.84%–9.63%)。对照组 70% 时为 19%(12.3%–27.2%)。做完 48 至 54 个月时 OR 0.21(0.16–0.28),仍是不封闭的约五分之一。作者结论为树脂封闭剂在 24 个月时比不封闭少长 11% 至 51% 的蛀牙。4 项记录了不良反应的试验中,没出现不良反应。玻璃离子这类别的封闭材料之间谁更好,证据不足

原始出处

Ahovuo-Saloranta A, et al. (2017). Pit and fissure sealants for preventing dental decay in permanent teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001830.pub5

打开来源链接
原书备注

第一颗恒磨牙(不会再换的那颗大牙)一般 6 岁左右冒头,第二颗 12 岁左右。封闭要趁牙刚长出来、还没坏的时候做,已经蛀了就只能补。不少地区把够年龄孩子的窝沟封闭列成免费项目,问当地疾控中心或社区卫生服务中心。本节没找到能逐字核对的全国性文件,所以不写覆盖范围和年龄段。龋齿也是学生体检重点指导的项目,见第 7 条。

我的备注