04证据 A

让孩子每天在户外待够 2 小时,这是目前唯一有随机试验支持的防近视办法

小学一年级每天多上 40 分钟户外课,三年后新近视的孩子从约四成降到约三成。卫健委给的量是每天白天在户外不少于 2 小时,或者一周加起来 14 小时。阴天也算数,课间到室外站着也算数。

成本

不花钱。但每天要腾出时间,多半得从写作业和上网课的时间里挤。难在天天都要做到,不是做几次就完。

收益

广州 12 所小学的一年级学生,以学校为单位抽签分组(干预校 952 人,对照校 951 人,平均年龄 6.6 岁)。

成本

不花钱。但每天要腾出时间,多半得从写作业和上网课的时间里挤。难在天天都要做到,不是做几次就完。

收益

广州 12 所小学的一年级学生,以学校为单位抽签分组(干预校 952 人,对照校 951 人,平均年龄 6.6 岁)。干预的做法是每个上学日增加 1 节 40 分钟户外活动课,并鼓励家长在课外多带孩子出去。3 年里新近视的比例,干预组 30.4%,是 853 名合格者中的 259 例;对照组 39.5%,是 726 名中的 287 例。两组差值 -9.1 个百分点(95% CI -14.1 至 -4.1,P<0.001),真实差距大致在少 4 到少 14 个百分点之间。3 年里度数的加深量(等效球镜变化)是 -1.42 D 对 -1.59 D,差 0.17 D(P=0.04)。干预组加深得略少一点。D 是量度数的单位。眼轴(眼球前后的长度)的增长,两组看不出差别(P=0.07)。《防控儿童青少年近视核心知识十条》要求儿童青少年每天日间户外活动不少于 2 小时,或每周累计 14 小时。它注明即使阴天,户外活动也有防护效果,并要求避开午后高温强晒的时段

原始出处

He M, et al. (2015). Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in China: A Randomized Clinical Trial. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2015.10803;国家卫生健康委办公厅 (2023). 防控儿童青少年近视核心知识十条(国卫办妇幼函〔2023〕278 号). https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm

打开来源链接
原书备注

这项试验只做了 3 年,参加的孩子也都是从 6 岁开始的。两组近视的比例差 9.1 个百分点,只能让一部分人不近视,保证不了不近视。同一份核心知识十条还给了几条做法。读写要「一尺一拳一寸」。近距离用眼 20 分钟后,要远眺 20 秒以上。中小学生不为学习而用电子屏幕的,一次不超过 15 分钟,一天加起来不超过 1 小时。「待在户外」和「上体育课」不是一回事,课间到室外站着也算数。

我的备注