42证据 A

做饭用植物油代替猪油和黄油,不必为了健康换着买油,也别指望亚麻籽油护心

少吃猪油黄油这类饱和脂肪、换成植物油,心脏病和中风这类事少约一成七,但总的死亡风险没看出变化。大豆油、玉米油、菜籽油之间换来换去,没有证据说有什么区别。亚麻籽油吃多了,心脏病风险也没看出下降。

成本

不多花钱。植物油本来就是大多数家庭的主力。难在改掉用猪油炒菜、拌饭的口味习惯。

收益

Cochrane 汇总了 15 项随机试验、56,675 人,每项至少做两年。

成本

不多花钱。植物油本来就是大多数家庭的主力。难在改掉用猪油炒菜、拌饭的口味习惯。

收益

Cochrane 汇总了 15 项随机试验、56,675 人,每项至少做两年。少吃饱和脂肪,心血管事件合计低约 17%(RR 0.83,0.70–0.98)。总死亡率几乎不变(RR 0.96,0.90–1.03),心血管死亡也不变(RR 0.95,0.80–1.12)。换成多不饱和脂肪(大豆油、玉米油的主要成分)和换成碳水,效果没看出差别。换成单不饱和脂肪(菜籽油、橄榄油的主要成分)的数据太少,说不清。另一篇 Cochrane 汇总 19 项随机试验、6461 人,多吃 omega-6(亚油酸)对总死亡率 RR 1.00(0.88–1.12),对心血管事件 RR 0.97(0.81–1.15),看不出好处也看不出害处。第三篇汇总 86 项随机试验、162,796 人,多吃植物来源的 omega-3(亚麻籽油、紫苏油的主要成分),总死亡率 RR 1.01(0.84–1.20),冠心病事件 RR 1.00(0.82–1.22),基本没有作用。

原始出处

Hooper L, Martin N, Jimoh OF, 等 (2020). Reduction in saturated fat for cardiovascular disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, (5), CD011737. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011737.pub3;Hooper L, Al-Khudairy L, Abdelhamid AS, 等 (2018). Omega-6 fats for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, (11), CD011094. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011094.pub4;Abdelhamid AS, Brown TJ, Brainard JS, 等 (2020). Omega-3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, (3), CD003177. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003177.pub5;中国营养学会 (2022). 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社

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原书备注

争议:有人主张大豆油、玉米油里的 omega-6 太多会促炎,所以要少吃、换油。上面 omega-6 那篇的随机试验没看出害处,证据质量作者自评为低。收益量级按心血管事件低 17% 定为中,总死亡率没变。哪种油都要控制用量,膳食指南建议每人每天烹调油 25 到 30 克。

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