07Bằng chứng A

Định sinh muộn vài năm thì tính tuổi người nữ: quanh 40 tuổi, khả năng tự có thai và thành công thụ tinh ống nghiệm đều giảm rõ

Tuổi người nữ càng cao càng khó tự có thai; đầu tuổi 40, khả năng mỗi tháng chỉ khoảng nửa đầu tuổi 30. Khi có thai, tỷ lệ sảy cũng tăng, ở tuổi 40 đến 44 khoảng một phần ba. Thụ tinh ống nghiệm cũng không bù lại được: tuổi 43, 44 mỗi phôi chuyển chỉ khoảng 5% sinh được con.

Chi phí

Không tốn tiền nhưng cần một cuộc nói chuyện nghiêm túc. K…

Lợi ích

Nghiên cứu theo dõi Mỹ về tự có thai gồm phụ nữ 30 đến 44 tuổi, không tiền sử vô sinh, mới bắt đầu chuẩn bị. S…

Chi phí

Không tốn tiền nhưng cần một cuộc nói chuyện nghiêm túc. Khó là phải sắp việc sinh con cùng công việc và mua nhà, không thể chỉ đẩy lùi.

Lợi ích

Nghiên cứu theo dõi Mỹ về tự có thai gồm phụ nữ 30 đến 44 tuổi, không tiền sử vô sinh, mới bắt đầu chuẩn bị. So tuổi 30, 31, người 40, 41 có khả năng mỗi tháng thấp khoảng 53% (tỷ số 0.47, 95% CI 0.28–0.78), người 42 đến 44 thấp khoảng 59% (0.39, 0.16–0.93). Tuổi 38, 39 thấp khoảng 30% (0.70, 0.48–1.01), khoảng tin cậy vừa chạm mức không khác. Tuổi 32, 33 không khác 30, 31. Phụ nữ chưa từng có thai có khả năng thấp hơn ở mọi tuổi. Nghiên cứu tương tự tại Đan Mạch cho thấy tuổi nữ 35 đến 40 bằng 0.77 của tuổi 20 đến 24. Ảnh hưởng tuổi nam nhỏ hơn nhiều, người 35 đến 39 là 0.95. Đăng ký Na Uy từ 2009 đến 2013 gồm khoảng 42 vạn lần mang thai cho thấy sảy thấp nhất ở tuổi 25 đến 29: 9.8%. Tuổi 30 đến 34 là 10.8%, 35 đến 39 là 16.7%, 40 đến 44 là 32.2%, từ 45 trở lên là 53.6%. Trung tâm sinh sản Mỹ xét 15169 phôi thụ tinh ống nghiệm cho thấy bất thường nhiễm sắc thể tăng đều từ sau 26 tuổi. Trong người làm ở tuổi 26 đến 37, tỷ lệ toàn bộ phôi tạo ra đều bất thường là 2% đến 6%; tuổi 42 là 33%, 44 là 53%. Số sơ bộ năm 2022 của cơ quan sinh sản Anh về trứng bản thân, chuyển phôi tươi cho tỷ lệ sinh trên mỗi phôi: tuổi 18 đến 34 là 35%, 35 đến 37 là 26%, 38, 39 là 18%, 40 đến 42 là 10%, 43, 44 là 5%. Quy phạm Hỗ trợ Sinh sản năm 2003 của Bộ Y tế Trung Quốc cấm thực hiện cho vợ chồng không phù hợp luật dân số, kế hoạch hóa gia đình và phụ nữ độc thân. Văn phòng Quốc vụ viện năm 2024 yêu cầu địa phương đưa kỹ thuật phù hợp vào phạm vi bảo hiểm. Cơ quan bảo hiểm quốc gia tháng 7 năm 2025 nói toàn bộ 31 tỉnh và Binh đoàn Tân Cương đã đưa vào chi trả; năm 2024 hơn 100 vạn lượt được hưởng.

Nguồn gốc

Steiner AZ, Jukic AM (2016). Impact of female age and nulligravidity on fecundity in an older reproductive age cohort. Fertility and Sterility 105(6):1584-1588. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.02.028;Rothman KJ 等 (2013). Volitional determinants and age-related decline in fecundability: a general population prospective cohort study in Denmark. Fertility and Sterility 99(7):1958-1964. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.02.040;Magnus MC 等 (2019). Role of maternal age and pregnancy history in risk of miscarriage: prospective register based study. BMJ 364:l869(表 1). https://doi.org/10.1136/bmj.l869;Franasiak JM 等 (2014). The nature of aneuploidy with increasing age of the female partner: a review of 15,169 consecutive trophectoderm biopsies evaluated with comprehensive chromosomal screening. Fertility and Sterility 101(3):656-663. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.11.004;Human Fertilisation and Embryology Authority (2024). Fertility treatment 2022: preliminary trends and figures. https://www.hfea.gov.uk/about-us/publications/research-and-data/fertility-treatment-2022-preliminary-trends-and-figures/;卫生部 (2003). 人类辅助生殖技术规范(卫科教发〔2003〕176号附件,三、实施技术人员的行为准则第十三项). https://www.nhc.gov.cn/wjw/gfxwj/200309/8da11b0f3edb49cbbe5dea1dc18794a9/files/1733388793099_97897.doc;国务院办公厅 (2024). 关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的若干措施(国办发〔2024〕48号). https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202410/content_6983486.htm;国务院新闻办公室 (2025). 国务院新闻办就育儿补贴制度及生育支持措施有关情况举行发布会(国家医保局待遇保障司负责人答问). https://www.gov.cn/zhengce/202507/content_7034595.htm

Liên kết mở nguồn
Ghi chú sách

Không khuyên ai sinh sớm hay muộn, chỉ đặt tuổi cùng tiền ở mục 5 và thời gian ở mục 4. Đây là trung bình nhóm lớn, cá nhân khác rất nhiều; muốn biết tình trạng mình hãy hỏi khoa sinh sản. Phụ nữ độc thân không thực hiện được hỗ trợ sinh sản tại bệnh viện chính quy Trung Quốc. Bảo hiểm trả hạng mục nào, bao nhiêu tùy tỉnh, hãy hỏi cơ quan bảo hiểm địa phương. Sau khi quyết có con, bắt đầu phần 27 mục 1 (bổ sung acid folic).

Ghi chú của tôi