03证据 B

面部填充避开鼻背、眉间、额头这几个部位,更别为省钱找非正规注射

打填充针后失明的人里,一半多打的是鼻部,其次是眉间、额头和法令纹,八成多用的是玻尿酸。失明的人只有两成视力完全恢复,一成多部分恢复,将近两成还伤到了脑。目前没有一种抢救办法稳定管用,只能事先避开这些部位。

成本

不花钱。只是换个部位打,或者不做。

收益

把全世界期刊报过的病例汇总起来算。2015 年 1 月到 2018 年 9 月新增 48 例注射填充后部分或完全视力丧失。

成本

不花钱。只是换个部位打,或者不做。

收益

把全世界期刊报过的病例汇总起来算。2015 年 1 月到 2018 年 9 月新增 48 例注射填充后部分或完全视力丧失。出事最多的部位是鼻部,占 56.3%。接下来是眉间 27.1%、前额 18.8%、鼻唇沟(法令纹那道沟)14.6%。81.3% 的病例填充物为透明质酸,就是玻尿酸。43.8% 出现皮肤改变。18.8% 出现中枢神经系统并发症(脑出了问题)。10 例(20.8%)视力完全恢复,8 例(16.7%)部分恢复,剩下的没恢复。作者结论为各家的处理方式差得很远,没有一种治疗被证明能持续奏效

原始出处

Beleznay K et al. (2019). Update on Avoiding and Treating Blindness From Fillers: A Recent Review of the World Literature. Aesthet Surg J. https://doi.org/10.1093/asj/sjz053

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原书备注

这些数字是把期刊报过的病例一例一例数出来的。里面只有出事的人数,没有打针的总人数。所以算不出「打一针有多大概率失明」,只看得出哪些部位出事多、事后基本救不回来。证据记 B 级也是因为这个。正规机构降低风险的做法本来就是常规:先查清要打的地方底下血管怎么走,用钝头针不用尖针,边退针边少量推,事先备好透明质酸酶。每一样都要求动手的是受过训练的医生,这也是别找非正规渠道的理由。做之前先按本节第 2 条(查机构许可证和主诊医师)核一遍。

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