01证据 A
不要用极端节食、断食或催吐来控制体重，要减就从运动那一侧减
神经性厌食的人，死亡概率大约是同龄人的 5.9 倍。每 1000 个人跟一年，死 5.1 个。死的人里每五个有一个是自杀。而它的入口就是节食：跟踪 44 所中学的学生三年，严重节食的女生出现进食障碍的概率是不节食的 18 倍。想控制体重就多运动，别少吃到饿。
成本
不花钱。反过来还省下买减肥产品的钱。
收益
36 项研究合起来算。神经性厌食这一批人累计被跟踪了 166,642 人年（每人被跟踪的年数加总）。
第 28 章 / 8 条建议
别为了外形把身体搞坏✳
本节说的是「为了改变外形而对身体动手」的几种做法：饿肚子、吃药、打针、开刀。这几件事，决定多半是和别人比较之后做的，代价却全落在自己身上，而且相当一部分改不回来。 本节不评价任何人想把自己变成什么样子，那是各人自己的事。同一个目标，可以找「有处方、有资质、有复查」的，也可以「网购、美容院、自己加量」，本节只比这两种做法的风险差多少。算账主要看身体上实际出了什么事，比如失明、住院、死亡。医美那两条还涉及非法行医的刑事责任。
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02证据 A
打针、埋线、开刀之前查两样：机构许可证上有没有「医疗美容」，动手的人是不是主诊医师
动针、动刀、用医疗器械，会破皮或进到身体里的，就算看病。只能在许可证上写了「医疗美容」的机构做，动手的必须是注册过的执业医师。在美容院、工作室、酒店房间里做属于非法行医。动手的人情节严重判 3 年以下，伤了人判 3 到 10 年，致人死亡判 10 年以上。
成本
不花钱。查这两张证只要几分钟。
收益
《医疗美容服务管理办法》第二条给医疗美容下了定义。原文是「运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑」。
03证据 B
面部填充避开鼻背、眉间、额头这几个部位，更别为省钱找非正规注射
打填充针后失明的人里，一半多打的是鼻部，其次是眉间、额头和法令纹，八成多用的是玻尿酸。失明的人只有两成视力完全恢复，一成多部分恢复，将近两成还伤到了脑。目前没有一种抢救办法稳定管用，只能事先避开这些部位。
成本
不花钱。只是换个部位打，或者不做。
收益
把全世界期刊报过的病例汇总起来算。2015 年 1 月到 2018 年 9 月新增 48 例注射填充后部分或完全视力丧失。
04证据 A
不要买承诺「快速瘦」的减肥药、减肥咖啡、瘦身糖果和酵素梅
这类产品里最常查出偷加的是西布曲明，它原来是减肥药，2010 年在中国被停掉了。有心脏病或糖尿病的超重的人吃了三年多，没致命的心梗高约三成，中风高约三成六。体重只多减了 1.7 公斤。抽检查出来的时候，你已经吃下去了。
成本
不花钱。反过来还省下买这些产品的钱。难的是要接受没有「一周掉几斤」这回事。
收益
SCOUT 试验招了 9,804 人。他们都是 55 岁以上、超重或肥胖，并且有心血管病或 2 型糖尿病。
05证据 A
不要用合成代谢类固醇（「增肌针」「口服药」）来长肌肉
健身房兴奋剂检测阳性的男性，死亡风险是同龄人的 3 倍，每年跑医院的次数多一倍多。痤疮、男性乳房发育、勃起功能障碍，每十个用药的人里至少一个中招。这类药在中国是处方药，能卖给你的渠道本身就在违法。
成本
不花钱，还省下药钱。难的是要接受肌肉长得慢。
收益
丹麦回头翻档案，给每个用药的人配同龄对照。用药的是 2006-01-03 至 2018-03-01 健身房兴奋剂检测雄激素类固醇阳性的 545 名男性，配了 5,450 名对照。
06证据 B
要吃减肥药就去医院拿处方，别在不用处方就发货的网店买
处方药必须凭处方卖，网上卖也必须有真实处方并且实名。不问诊、不要处方、下单就发货的，要么卖的不是它说的药，要么这家店在违规。出了事，没人替你的剂量和禁忌负责。挂一次号几十块钱，就有医生替你把这一关。
成本
一次挂号，加上来回跑一趟。几十元，半天时间。
收益
《药品经营和使用质量监督管理办法》规定，药品零售企业要遵守处方药与非处方药分类管理制度。
07证据 A
性激素类药只在医生开方并定期复查的前提下用，不要网购、不要自己加量
这条不讨论该不该用，只讨论怎么用。用雌激素的跨性别女性，血管里长血块的比同龄人明显多，每一千人两年多出约 4 个，八年多出约 17 个。这类风险得靠定期复查盯着，网购药、自己调量就没人替你查。
成本
定期挂号，加上抽血复查。一年几百元，占掉几个半天。
收益
研究者从 Kaiser Permanente 这家医疗集团的电子病历里跟踪了一批人。
08证据 B
如果「觉得自己丑」已经到反复照镜子、反复想改的程度，先做一次体像评估再谈手术
去做整形手术的人里约 15% 有躯体变形障碍，就是把别人基本看不出的缺陷放大到影响生活。去皮肤科求美的人里约 13%，两边都是七成多为女性。这种人做完一处又会盯上下一处，手术解决不了。先挂一次号看看自己是不是这种情况，再决定动不动手术。
成本
去精神科或者临床心理科挂一次号，几十元。难的是在约手术之前先去这一趟。
收益
按规矩把 33 项研究找齐再合起来算。整形外科就诊者中，躯体变形障碍（把别人基本看不出的缺陷放大到影响生活）患病率 15.04%，各项研究在 2.21%–56.67% 之间。