07Доказательства A

При возникновении сомнений в лечении сразу требуйте опечатывания медицинской карты — при этом должны присутствовать обе стороны, составляется опись, и каждая сторона получает свой экземпляр.

Если у вас есть сомнения в проводимом лечении, вы имеете право потребовать опечатать медицинскую карту. Для этого обязательно должны присутствовать и врач, и пациент; составляется опись, подписывается документ, после чего каждая сторона забирает свой экземпляр. Если карта еще не полностью заполнена, опечатывается уже готовая часть. При подозрении, что проблема связана с внутривенным введением, переливанием крови, инъекциями или приемом лекарств, вместе с картой опечатываются и сама жидкость, и лекарственный препарат, и инфузионная система.

Затраты

Бесплатно. Достаточно попросить больницу об опечатывании к…

Польза

Согласно действующим правилам, «при возникновении споров по поводу лечения и необходимости опечатывания или вс…

Затраты

Бесплатно. Достаточно попросить больницу об опечатывании карты; после этого в присутствии врача и пациента оформляются все необходимые документы. Сложность лишь в том, чтобы произнести это требование вслух при враче.

Польза

Согласно действующим правилам, «при возникновении споров по поводу лечения и необходимости опечатывания или вскрытия медицинской карты, эта процедура должна проводиться в присутствии врача и пациента». Опечатывать можно как оригинал карты, так и ее копию; хранит ее медицинское учреждение. Если карта еще не завершена, опечатывается уже заполненная часть, а после завершения — и остальная. Медицинское учреждение обязано составить опись опечатанных документов, подписать ее обеими сторонами и выдать каждой по экземпляру. При подозрении, что негативные последствия вызваны внутривенным введением, переливанием крови, инъекциями или приемом лекарств, врач и пациент совместно опечатывают и сами вещества. Для проведения экспертизы обе стороны договариваются о назначении компетентной лаборатории; если согласия нет, такую лабораторию определяет местный орган здравоохранения. При подозрении на проблемы с переливанием крови больница обязана пригласить представителя станции переливания крови. Кроме того, существует строгое требование: «Никакие организации и частные лица не имеют права изменять, подделывать, скрывать, уничтожать или отбирать медицинскую документацию». После разрешения спора или по истечении 3 лет с момента возникновения претензий больница вправе самостоятельно вскрыть карту (действует на всей территории страны с 1 октября 2018 года).

Первоисточники

国务院 (2018). 医疗纠纷预防和处理条例(国务院令第 701 号,第十五、二十四、二十五条). https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-08/31/content_5318057.htm

Открыть источник
Примечание автора

Опечатывание и копирование — это разные процедуры. Копирование следует делать в любом случае, как указано в пункте 6 (всегда храните у себя копии карты и снимков). Опечатывание же необходимо для фиксации доказательств в случае возникновения споров, чтобы исключить возможность их последующего изменения. При подозрении на проблемы с внутривенным введением, переливанием крови или приемом лекарств вместе с картой обязательно опечатываются и сама жидкость, и препарат, и инфузионная система, чтобы их не изъяли и не утилизировали. Медицинские учреждения должны размещать в доступных местах информацию о порядке решения споров, процедурах и контактных данных, а также назначать специальный отдел по работе с жалобами. В случае возникновения проблем обращайтесь именно туда, а не пытайтесь решить вопрос напрямую с дежурным врачом.

Моя заметка