08Bằng chứng A

Nỗi buồn kéo dài quá nửa năm vẫn đứng yên, ngày nào cũng không nổi, thì đi đăng ký khoa tâm thần hoặc tâm lý lâm sàng

Cứ khoảng mười người trưởng thành mất người thân thì có một người bị kẹt: nửa năm trở lên vẫn nhớ đến mức ăn không nổi, không đi làm được, không chăm con nổi, người tê dại, thấy đời không có ý nghĩa. Đây không phải vì chưa đủ vững lòng, nó có tiêu chuẩn chẩn đoán và có điều trị riêng. Điều trị có mục tiêu hiệu quả 51%, tâm lý trị liệu thường là 28%, mà có tác dụng nhanh hơn

Chi phí

Phí đăng ký khám cộng phí điều trị. Loại điều trị này làm…

Lợi ích

14 nghiên cứu gộp lại, đối tượng là người trưởng thành mất người thân không phải vì bạo lực và chưa từng khám…

Chi phí

Phí đăng ký khám cộng phí điều trị. Loại điều trị này làm theo liệu trình, trong thử nghiệm thì trung bình 19 tuần làm 16 buổi. Khó ở chỗ phải tự bước ra đăng ký số khám đó

Lợi ích

14 nghiên cứu gộp lại, đối tượng là người trưởng thành mất người thân không phải vì bạo lực và chưa từng khám tâm thần. Tỷ lệ mắc rối loạn đau buồn kéo dài là 9.8% (95% CI 6.8–14.0), tức cứ 100 người trưởng thành mất người thân thì khoảng 10 người. Tuổi càng cao thì tỷ lệ càng lớn. Một nghiên cứu khác kiểm tra bộ tiêu chuẩn chẩn đoán này có chính xác không, chọn 291 người mất người thân, phỏng vấn ba lần ở 0–6, 6–12, 12–24 tháng sau khi mất. Biểu hiện cốt lõi của chẩn đoán là nỗi nhớ mãnh liệt về người đã mất. Phải cộng thêm ít nhất năm trong chín biểu hiện kia. Năm biểu hiện đầu là tê dại về cảm xúc, sốc, thấy đời không có ý nghĩa, không tin tưởng ai, đau khổ vì mất người đó. Bốn biểu hiện sau là không thể chấp nhận, không nhận ra mình phải là ai, tránh né thực tế, không thể sống tiếp. Các biểu hiện này phải xuất hiện mỗi ngày, hoặc nặng đến mức không làm được việc gì. Và vẫn còn sau khi người thân qua đời ít nhất 6 tháng, vẫn ảnh hưởng đến đời sống hằng ngày. Một thử nghiệm khác có 95 người rút thăm chia thành hai nhóm, làm 16 buổi điều trị, trung bình 19 tuần. Điều trị cho đau buồn phức tạp hiệu quả 51%. Tâm lý trị liệu quan hệ thông thường là 28% (P=0.02, khác biệt khó là trùng hợp), và có tác dụng nhanh hơn. Số người cần điều trị là 4.3, tức trung bình cứ điều trị 4.3 người thì có thêm một người khỏi

Nguồn gốc

Lundorff M, et al. (2017). Prevalence of prolonged grief disorder in adult bereavement: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders. https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.01.030;Prigerson HG, et al. (2009). Prolonged grief disorder: Psychometric validation of criteria proposed for DSM-V and ICD-11. PLoS Medicine. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000121;Shear MK, et al. (2005). Treatment of complicated grief: a randomized controlled trial. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.293.21.2601

Liên kết mở nguồn
Ghi chú sách

Đừng tự đếm số tháng. Cách đánh giá đúng là «đã ảnh hưởng tới ăn, ngủ, đi làm, chăm con», khớp thì đi đăng ký khám. Khoa gọi là tâm thần, tâm lý hoặc tâm lý lâm sàng, bệnh viện chuyên khoa tâm thần công lập đều có. Chẩn đoán này trong tài liệu khác gọi là đau buồn phức tạp, cũng gọi là rối loạn đau buồn kéo dài. Các tiêu chuẩn khác nhau đòi kéo dài bao lâu cũng khác nhau, có bản viết 6 tháng, có bản viết 12 tháng. Con số 9.8% đến từ 14 nghiên cứu làm khác nhau khá xa, tác giả cũng nhắc nó có thể không chuyển được sang nhóm người khác

Ghi chú của tôi