23证据 B

把「别人要求我做到完美」当症状看,不当事实看

总觉得「周围的人要求我完美,做不到就会被否定」的人,更容易有自杀念头。「我自己要求自己完美」和自杀念头的关系弱得多,只有前一种的三分之一左右。把原本就有的念头扣掉,前一种感觉仍和后来念头变多有关,只是幅度不大。

成本

不花钱。难的是把这种念头当成需要处理的东西,而不是当成对别人真实要求的准确测量。

收益

把多项研究合起来算(荟萃分析):45 项研究、N = 11,747,人群为本科生、医学生、社区成人与精神科患者,用的是随机效应模型。

成本

不花钱。难的是把这种念头当成需要处理的东西,而不是当成对别人真实要求的准确测量。

收益

把多项研究合起来算(荟萃分析):45 项研究、N = 11,747,人群为本科生、医学生、社区成人与精神科患者,用的是随机效应模型。下面是与自杀念头的加权平均相关。完美主义担忧 r = .28(95% CI .24–.32,可信范围;42 项研究、7,936 人)。完美主义担忧是一个合集,包括社会规定型完美主义、在意犯错、对行动的怀疑、现实与标准的落差等。其中社会规定型完美主义单独算,也是 r = .28(.25–.32,30 项研究、3,640 人)。完美主义追求 r = .10(.07–.13,31 项研究、4,588 人),它是自我导向的完美主义与个人标准的合集。父母批评 r = .20(.11–.29)。再看与自杀未遂的关系。完美主义担忧 r = .12(.07–.17,15 项研究、5,275 人)。社会规定型完美主义 r = .19(.08–.29,8 项研究、689 人)。跟踪一段时间的那部分:把一开始就有的自杀念头扣除后,社会规定型完美主义仍与后来随访时的自杀念头同向变化,幅度不大。自我导向与他人导向的完美主义都看不出关联。

原始出处

Smith MM, Sherry SB, Chen S, Saklofske DH, Mushquash C, Flett GL, Hewitt PL (2018). The perniciousness of perfectionism: A meta-analytic review of the perfectionism-suicide relationship. Journal of Personality, 86(3), 522–542. https://doi.org/10.1111/jopy.12333

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原书备注

定 B 的理由:纳入的研究多数是一次性问卷,看不出先后。相关强度中等(r 约 .28),大致只解释几个到一成的差异。量的是自杀念头和自杀未遂,不是死亡本身,所以收益量级按「只有替代终点」记小。作者自己也说,完美主义担忧与自杀未遂这一组像是有发表偏倚。发表偏倚指结果不好看的研究没被发出来。把估算的缺失研究补回去后,结论方向不变。高标准本身不是问题,也不必因此降低要求。区别在于标准从哪来,以及达不到时会不会觉得「我这个人就完了」。它和第 15 条(把「事情肯定会更糟」这类念头当症状看)里的悲观预期一样,是可以当症状处理的东西。有自杀念头先打 12356、把致死手段挪远,见第 1 节第 25 条。身边人流露出这种念头时你能做什么,见第 8 节第 15 条。孩子的抑郁筛查见第 30 节第 8 条。

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