01證據 A
1.4 萬名男醫生吃了十一年複合維生素。心臟和血管出大事的人、死掉的人，和不吃的一樣多。把 9 項試驗、5 萬多人放一起看，對死亡也看不出影響。不買能省下一年一千一百到兩千九百塊。查出來確實缺某種營養的人、孕婦補葉酸，不在這條裡面。
成本一天約 3 到 8 元，一年 1100 到 2900 元。
收益PHS II 試驗找了 14,641 名男醫生，追蹤了 11.2 年（這是中位數，一半人比它長、一半人比它短）。
02證據 A
兩項大試驗分別找了 2.6 萬人和 1.5 萬名糖尿病患者。每天吃 1 克魚油的人，心臟血管出大事的、死掉的，都和不吃的一樣多。「吃魚有好處」不等於「吃魚油膠囊有好處」。不買能省下一年一千八百到三千六百塊。
成本一天約 5 到 10 元，一年 1800 到 3600 元。吃它不費時間。
收益VITAL 試驗找了 25,871 人，每天吃 1 克魚油，追蹤了 5.3 年（中位數）。
03證據 A
不缺維 D 的人補上 5 年，得癌症、心血管病和死亡的人數，都和不補的一樣。很少出門、曬不到太陽的成人，每天可補 400 IU，一天別超過 2000 IU。大劑量吃，骨密度掉得多、摔跤更多。乏力不能算缺維 D，累了幾週說不清原因去看醫生。
成本每天花費不多，一年累積下來也是數百元上下。錢不算多，真正的代價是以為自己已經做了預防。
收益VITAL 試驗找了 25,871 人，每天吃 2000 IU，追蹤了 5.3 年（中位數）。
04證據 A
抗氧化補劑不只是沒用。78 項試驗、近 30 萬人合起來算，設計更嚴謹的那批試驗裡，吃的人死亡率反而略高一點。兩項專門找吸菸者做的大試驗裡，β 胡蘿蔔素讓得肺癌的比例高了 18% 到 28%。死亡也高了 8% 到 17%。吸菸的人、接觸過石棉的人尤其別吃。
成本一天約 2 到 8 元。對吸菸的人來說，真正的成本是肺癌風險跟著往上走。
收益Cochrane 把 78 項隨機分組的對照試驗、296,707 人合起來算。
05證據 A
膝蓋有骨關節炎的人吃 24 週假藥，也有六成說沒那麼疼了。吃氨糖或軟骨素的人只比這多出四五個百分點，小到可能只是碰巧。一年花四千四到兩萬二，買到的效果基本和吃假藥一樣。
成本一天約 12 到 60 元，一年 4400 到 21900 元。
收益GAIT 試驗找了 1,583 名膝骨關節炎患者，吃 24 週。吃安慰劑（假藥）的人裡，也有 60.1% 說疼痛緩解了。
06證據 A
天天吃維 C 基本不會讓你少得感冒，感冒了才開始吃，效果也時有時無。天天吃能把一次感冒縮短約 8%，值不值一年兩千到七千三自己算。馬拉松選手和在寒冷地區行軍的士兵是例外，他們吃了得感冒的人能少一半。
成本泡騰片一片約 6 到 20 元，一年 2000 到 7300 元。
收益Cochrane 把 29 項對照試驗、11,306 人合起來算。普通人天天吃維 C，基本不減少得感冒的次數。
07證據 A
沒症狀的人去查，查出來最多的是虛驚一場。做全身 CT 的人八成多至少查出一處「異常」，將近四成被叫回去複查，可大多數是良性的。女性查卵巢癌標誌物，死於卵巢癌的並沒有少，還有人因為虛驚一場白做了一次手術。
成本全身 PET-CT 一次約 32000 到 45000 元，還要挨一次電離輻射。
收益美國那個給預防措施打分的機構 USPSTF，對沒有症狀的女性用 CA-125 和超音波篩檢卵巢癌給了 D 級，意思是建議不做。
08證據 B
超重的人做同樣的飲食和運動安排，戴運動手環的人兩年減了 3.5 公斤，不戴的人反而減了 5.9 公斤。想減重，設備不是必須花的錢。
成本手環約 700 到 2300 元，智慧手錶約 5000 元起。另外每天還要分神去看那些資料。
收益IDEA 試驗找了 471 名超重或肥胖的成年人，跟了 24 個月。大家做的飲食和運動安排是一樣的，區別只在戴不戴可穿戴設備。
09證據 B
沒有有力的證據說有機食品更有營養。真正看了人吃完以後健康怎麼樣的研究只有 3 項，都沒看出差別。有機農產品被檢出農藥殘留的比例確實低 30 個百分點，但檢出不等於超標。
收益有一篇系統綜述，把 17 項在人身上做的研究和 223 項測食品成分的研究合起來看。
10證據 C
多維、魚油、維 D 這些常見成分，本節前六條都查過，沒看出管用。台灣合法的「健康食品」要先過查驗登記，包裝還得印一句「本產品非藥品，僅供保健用，罹病者仍需就醫」。這筆錢要是買給父母、提著上門的，那份心意沒有問題，只是東西選錯了。
成本從幾百元到上萬元不等。做成禮品裝之後，價錢常常翻好幾倍。
收益換回的是省下的這筆錢。理由在本節前 6 條。保健品裡最常見的幾種成分，多維、魚油、維 D、抗氧化劑、氨糖、維 C，在隨機分組對照試驗裡都沒看出預期的好處。
11證據 B
45 項在健康成年人身上做的試驗合起來看，吃益生菌不能讓腸道裡的菌長期變個樣，停了就回到原樣。血脂也沒有改善。吃抗生素吃出腹瀉這類特定情況另有證據，不在這條裡面。
成本一天約 15 到 25 元，一年 5500 到 9000 元。
收益一篇綜述把 45 項在健康成年人身上做的試驗合起來看，結論是「未能支援益生菌能引起腸道菌群的持久改變，也未能改善健康成人的血脂」。
12證據 B
一項試驗裡，洗冷水澡的人自己報的因病缺勤天數少了 29%。但自己覺得生病的天數和別人一樣，所以談不上少生病。2025 年把 11 項試驗合起來看，衝完冷水之後，身體發炎的指標反而短暫升高，免疫的指標沒變化。愛洗隨便洗，只是別把它當成一筆健康投資。
成本不花錢。每天要難受 30 到 90 秒，冬天想堅持得靠毅力。有心血管病的人還要當心，冷刺激對他們有風險。
收益荷蘭做過一項隨機分組對照試驗，3,018 人，洗完熱水澡之後再衝 30 秒、60 秒或 90 秒冷水。
13證據 C
排毒這個產業做得很大，可支援它的臨床證據非常少，也沒人拿市面上賣的排毒飲食認真做過試驗。有人去查飲食酸鹼、鹼性水和癌症有沒有關係，夠格的研究只找到 1 篇，也沒看出關聯。
成本幾百到幾千元。靠餓肚子來「排毒」的那種，還可能把血糖餓低、把營養搞缺。
收益那篇綜述的結論是「儘管排毒產業蓬勃發展，支援這些飲食的臨床證據非常少」，而且「沒有針對商業排毒飲食的隨機對照試驗」。
14證據 C
有人專門去追「每天 8 杯水」的出處，一項支援它的研究都沒找到。食物和別的飲料裡本來就帶著大量水分，所以用不著喝那麼多。這個結論只適用於住在氣候溫和的地方、平時不怎麼動的健康成年人。天熱幹活、劇烈運動，還有為了治病防病要多喝的人，要另外主動喝。
成本不花錢。要花一點時間和精力去記著喝，晚上起夜也會變多。
收益有一篇文獻回顧專門查「8×8」這個說法，指的是每天 8 杯、每杯 8 盎司水。
15證據 B
有個經典的課堂實驗：學生拿到的「個人性格分析」其實人手一份、一模一樣，大家卻普遍覺得很準。算命顯得準，道理就在這裡。占星師挑對的次數和瞎猜差不多。代價不只幾十塊：台灣警方公布過假算命改運的詐騙案，有人前後被騙走 46 萬元。
成本不花錢。難的是放棄一條拿主意的捷徑，以後得自己想。
收益經典課堂實驗：學生做完性格測驗後拿到的「個人分析」其實人人都一樣，卻普遍認為很準。
16證據 A
防藍光鏡片看不出好處，不買能省下幾百到上千的加價。和普通鏡片比，戴它的人眼睛累不累、能看多清，研究裡都看不出差別，也沒找到它護眼底的證據。看螢幕看得眼痠眼乾能緩過來，不會把眼睛永久看壞。真正會把眼睛傷壞的是電焊弧光和雷射。
收益Cochrane 2023 年的系統綜述收了 17 項隨機分組的對照試驗，每項 5 到 156 人，追蹤時間從不到 1 天到 5 週不等。
17證據 A
說捐血能防心肌梗塞、讓人少死，靠不住。能一直去捐血的人，本來身體就更好，把這層扣掉，每年多捐一次血的死亡率降幅從近兩成縮到 7.5%。真正把人分開對比的試驗裡，死亡人數沒有差別。反過來，捐得太勤確實會讓人沒力氣、怕冷，原因是缺鐵。
成本不花錢。一次捐血，填表、採血加上留下觀察休息，大約要一小時。之後幾週，身體一直在把丟掉的鐵補回來。
收益芬蘭 Kuopio 研究追蹤了 2862 名 42 至 60 歲的男性，平均將近 9 年。
18證據 A
定期做通用健康檢查的人，和不做的人死亡率一樣，死於心血管病、癌症的也一樣多。按年齡性別做那幾項有證據的篩檢就夠了。政府免費給的檢查其實不少：三十歲起有成人預防保健，六種癌症篩檢也按年齡和風險免費做，輪到自己時去做就好。
成本不花錢，還省下每年幾百到幾千元的套餐費。換來的義務是自己記住該查哪幾項、各隔多久查一次。
收益Cochrane 系統綜述 2019 年更新版收了 17 項隨機分組的對照試驗。
19證據 A
尿酸超標、但從沒發作過痛風也沒長痛風石的人，美國風濕病學會有條件地建議先不吃降尿酸藥。24 個人吃滿 3 年，才攔得住一次痛風發作。想靠它護腎也落空了，腎病病人吃藥，腎功能照樣往下掉，和吃假藥的一樣快。真發作過了再治。
成本不花錢，還省下長期的藥費和定期複查的錢，也免掉一次沒必要的用藥風險。
收益美國風濕病學會 2020 年的痛風指南講到無症狀高尿酸血癥。它指的是血尿酸 >6.8 mg/dL，而且以前沒發作過痛風、皮下也沒長痛風石。
20證據 A
膽囊裡有石頭、但從沒疼過的人，近九年裡約八成一直沒出症狀。不動它，每年出膽囊炎、胰臟炎這類急症的約千分之一到千分之三。切膽囊也不是零風險，約 1.5% 的人膽管會被傷到。所以歐洲和英國的指南都說，沒症狀先不切。
成本不花錢，還省下一次全身麻醉的手術和一次住院。換來的義務是記住哪幾個信號一出現就得馬上去醫院。
收益義大利 MICOL 人群普查給 11,229 名 29 至 69 歲的人做了超音波。
21證據 A
長過草酸鈣結石的人常被勸少吃鈣，試驗的結果正好反過來。反覆長結石、尿鈣又偏高的男性正常吃鈣，同時少吃動物蛋白和鹽，五年裡復發的人只有吃低鈣飲食的一半。英國的指南也寫明不要限制鈣。
成本不花錢。反過來還省事，不用天天提防哪些東西含鈣。
收益有一項做了 5 年的隨機分組對照試驗，找了 120 名反覆長草酸鈣結石、同時尿裡鈣又偏高（叫特發性高鈣尿）的男性。
22證據 B
說戴了能改運、能招財、能養人，沒有可以核查的證據。它和算命顯得準是一個道理，話說得足夠籠統，你會自己往身上套。商家要是編造材質、假稱能治病，公平交易法管得到，可以向公平交易委員會檢舉。當裝飾品買沒問題。
成本不花錢。要做的只是別把「轉運」「養人」算進買它的理由裡。難在別人都在戴、都在說靈的時候，自己不跟。
收益經典課堂實驗顯示，人人拿到的都是同一份籠統的「個人分析」，卻普遍認為很準，這個現象叫巴納姆效應。
23證據 B
把錢和物質看得越重的人，自己覺得越不幸福，但關聯很弱，也分不出誰導致誰。還有研究發現，花錢買一段經歷比買東西更讓人快樂。所以同樣花錢，花在一次出門這類經歷上，比塞滿購物車更可能讓人開心。
收益一項薈萃分析（把很多項研究合起來算）共 259 項獨立樣本、753 個效應量。
24證據 B
拿收入一樣的人來比，鄰居掙得越多，這個人報告的幸福感越低。這主要發生在學歷和自己相同的鄰居身上，常和鄰居來往的人更明顯。所以為了搬進一個人人都比你寬裕的地方而多花的錢，買到的是把自己往下挪一檔。但收入一起漲的時候，人還是覺得更好過。
成本不花錢。要做的只是在加預算之前多問一句：這筆加價買的是東西本身，還是我在這群人裡的位置。
收益美國全國家庭與住戶調查（NSFH）兩輪迴訪了同一批人。作者把這份資料和本地平均收入對上。
25證據 A
流行的說法是：先做一件費自控的事，接下來就更容易破功，所以要省著用意志力。23 個實驗室、2141 人按同一套方案重做了這個實驗，結果幾乎是零。別再用「今天意志力用完了」解釋自己，也別為此花錢買教你攢意志力的課。
收益一項多實驗室預註冊重複研究，有 23 個實驗室、共 2141 名受試者參加。他們按 Sripada 等人的標準化方案重做了序貫任務範式：先做一件消耗自控的任務，再做第二件需要自控的任務。
26證據 A
流行說法是不吃早餐會讓人午飯晚飯暴食，一天吃得更多。幾週的短試驗裡不是這樣：不吃早餐的人一天少吃了兩百多千卡，體重還略輕一點。16:8 和單純少吃比，一年下來體重也沒差別。長期不吃早餐的人心血管病更多，但只是關聯，總死亡率看不出差別。
成本不花錢。省下的是每天跟吃飯時間較勁的那點心力。
收益先看「不吃早餐會讓人後面吃更多」這個說法。一篇薈萃分析把 13 項隨機試驗合起來算。
27證據 B
沒看到手淫傷身的證據。射精多的男性攝護腺癌少約兩成，但也有研究看到年輕時次數多的人風險偏高。少數人每次射精後都會沒力氣、像感冒，幾天才好，這是一種罕見病，可以去泌尿科或男科看。覺得自己「看色情上癮」，更多是因為這事和自己的道德觀打架。
成本不花錢。省下的是買「補腎」偏方和「戒色」課程的錢，還有長期自責的那份焦慮。
收益先看身體。美國一項研究追蹤了 31925 名男性，到 2010 年。每個人自己報告每月射精幾次，再按次數分組。
28證據 B
美國心理學會的專家組看完研究後說，這類矯正多半改不了性取向，還可能傷人。美國一項調查裡，做過矯正的人一生中有過自殺念頭的更多。在台灣，衛生福利部已發函認定，性傾向不是疾病、扭轉治療不算醫療行為，做的人可能觸犯刑法和兒少法。
成本不花錢。省下的是矯正機構、心理診所和「戒同」營收的錢。難的是家裡人堅持要送。
收益美國心理學會 2009 年的工作組報告說，改變性取向的努力「不太可能成功，並且有一定的傷害風險」。
29證據 A
上過搬運培訓的工人，後來腰痛的並不比沒上過的少，搬東西時腰彎得多的人也沒看出更容易腰痛。和腰痛有關的是搬得重、搬得多，每次搬得越重、每天搬得越多，腰痛越常見。但這只是關聯，也有研究沒看到。平時規律鍛鍊的人，腰痛發作少三成多到四成多。
成本不花錢。不用再為搬東西時腰彎沒彎較勁，也不用為護腰課和護腰帶花錢。
收益先看培訓。Cochrane 系統綜述 2011 年版彙總了 9 項隨機分組的試驗，共 20101 名員工。
30證據 B
骨折後補維生素 D 的試驗，沒有一項看出骨頭長得更好。鈣和維 D 一起補的研究很少，說不清有沒有用。一大碗骨頭湯裡的鈣，只有每天該吃的幾十分之一。本來就缺維 D、有骨質疏鬆的人另說。
成本不花錢，還省下鈣片、維生素 D 和天天熬湯的錢和工夫。要做的只是查出缺了再補，不缺就不額外補。
收益先看維生素 D。2023 年一篇系統綜述收了 14 項研究、2734 名骨折病人。
31證據 A
把完整病例交給 AI，九成以上它能認出是什麼病。但普通人拿它問症狀，認出病的反而比自己上網查的人少，該不該去急診也沒判得更準。問法律問題，通用 AI 至少 58% 的回答有編的內容，還會順著你問題裡的錯誤說法往下講。
收益先看看病。2026 年 Nature Medicine 發表了一項隨機分組的試驗，1298 名英國普通人參加，方案事先登記過。
32證據 B
按世界衛生組織給中國算的數，三十歲的人約九成二能活到六十歲，一半以上能活到八十歲。年輕人普遍把自己早死的可能估得太高，照這個感覺過日子，存下的錢比該存的少約四分之一。照上面這些數推下來，多數人要為活到老攢錢。
成本不花錢。要做的是在冒出「反正說不定哪天就沒了」的念頭時，先想一下自己活到六十歲的機率。
收益先看能活到多少歲。世界衛生組織的全球衛生觀察站給中國算了 2023 年的生命表。
33證據 A
膝蓋退化疼的中老年人，做關節鏡清理或切掉一塊半月板，並不比假手術強。假手術只在皮膚上劃幾個口子，做完的人疼痛和走路卻和真手術差不多。好處最多撐幾個月，還可能招來腿上的血栓。堅持練腿能讓膝蓋少疼，超重的人再減重，疼得更少。
成本不花手術錢，也省下術後 2 到 6 週的恢復期。
收益先看骨關節炎。2002 年一項試驗把 180 名膝骨關節炎病人分成三組：關節鏡清理、關節鏡沖洗、假手術。
34證據 A
睡不好的人吃褪黑激素，平均只比吃假藥早睡著約 7 分鐘，多睡約 8 分鐘。美國睡眠醫學會不建議拿它治長期失眠。在台灣它不是保健食品，是藥品，沒有核準就進口、販賣要按藥事法辦。坐飛機跨過 5 個以上時區倒時差時，它倒是能減輕時差反應。
成本不花錢，還省下長期買褪黑激素的錢。難在它在網路上隨手就能買到，吃一片比去醫院做幾週治療省事得多。
收益先看效果有多大。2013 年一項薈萃分析彙總了 19 項試驗，共 1683 人。
35證據 C
普通感冒多是病毒引起的，先休息、補充水分就好，台灣健保的注射口徑也寫得很清楚。醫師判斷病情需要，而且病人不能口服，或口服達不到效果，才用注射。感冒非必要不打針、不打點滴。換季去輸液「衝血管」，不在健保給付的點滴適應症裡面。
成本不花錢，還省下輸液的錢，和在診所坐幾個小時的時間。
收益沒有研究專門比過感冒時輸液和不輸液，所以這條只能靠官方文件。先看台灣的注射口徑。
