第 17 章 / 13 條建議

家裡有老人

口徑:金錢與人身自由。家裡有老人,多數麻煩不是錢不夠,是沒提前把話說清楚、把字簽好。長期臥床的壓瘡、白內障手術、老人遛狗摔骨折、記性變差去醫院查,這四條按死亡率算帳,不和本節其他條目比較。

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01證據 A

趁老人清醒,先辦意定監護:和指定的人簽約、找公證人公證,將來法院宣告監護就由這個人當監護人

趁老人頭腦清楚,先和信得過的人簽意定監護契約,再找公證人公證。將來法院宣告監護時,就由契約寫的這個人當監護人。沒有這份契約,監護人改由法院從親屬裡挑,家人還可能為這件事爭。

成本

要付一筆公證費。老人和被指定的人要一起到公證人面前,當面表明兩邊都同意。

收益

民法第一千一百十三條之二把意定監護講得很白:本人先和受任人約好,等本人受監護宣告時,由受任人來當監護人。

02證據 A

把遺囑立了:台灣只有五種法定方式,後立的只推翻牴觸的部分,公證遺囑本來就沒有優先

台灣的遺囑只有五種法定方式,手續少做一步,日後就可能被認定無效。自己手寫最省事:全文都要自己寫,簽名,再寫明年月日。遺囑也不能把財產全給外人,配偶、子女和父母有一份法律保底的特留分。

成本

自己手寫一份遺囑,不花錢。找公證人做公證遺囑,要付公證費,還要找兩位合格的見證人陪同。難在開口:要和家裡人談身後事

收益

民法第一千一百八十九條只認五種遺囑:自書、公證、密封、代筆、口授。台灣沒有打印遺囑,也沒有錄音錄影遺囑,口授裡的錄音只是口授的一種作法。

03證據 B

老人的錢單獨放一個帳戶,大額支出定一個雙人確認的規矩

騙老人的人常先送小禮物、噓寒問暖,把信任攢足,再騙走大錢。騙子還常叮囑「不要告訴任何人」。事先約好一條規矩:超過多少錢的支出,要先跟某個人說一聲。這樣掏錢之前家裡人就能知道,掏錢的決定也往後拖了拖。

成本

不花錢。和家裡人商量一次,定下一個數額就行。難在怎麼開口,別讓老人覺得你在防著他

收益

美國聯邦貿易委員會統計了 60 歲以上的人報告的被騙總額。2020 年約 6 億美元,2024 年漲到約 24 億美元。

04證據 B

給老人備好一句隨時能說出口的推辭:「我要回去和家裡人商量」

推銷和詐騙靠的是現場壓力,要你來不及想就掏錢。人情緒一被調動起來,就更想買誇大廣告裡的東西,老人比年輕人更想買。事先和老人商量好一句「我要回去和家裡人商量」。他隨時能說出口,當場有台階下,回家冷靜了再定。

成本

不花錢。和老人對一次話,幾分鐘就行

收益

推銷和詐騙都靠現場施壓。美國聯邦貿易委員會的防騙指南寫著,騙子要你在來得及想之前就行動。

05證據 A

凡是讓老人先交錢的「投資養老」都別碰:辦卡、買床位、買養老公寓、旅居養老、開會賣老年產品,在台灣多半是非法吸金或詐欺

讓老人先交錢、又保證回本和高利息的養老名目,在台灣不是非法吸金就是詐欺。收錢的公司不是銀行,法律本來就不准它向大家收錢去投資。錢一旦被收走,多半追不回來,掏錢之前先打 165 查證。

成本

不花錢。把下面這幾種名目念給老人聽一遍,幾分鐘。

收益

判斷的根在銀行法。銀行法第二十九條規定,除法律另有規定外,不是銀行就不能經營收受存款這門業務。

06證據 B

以房養老只認銀行辦的逆向抵押貸款:房子抵押給銀行、按月領錢、人照樣住;叫老人抵押房子去買理財的,是詐騙

台灣正規的以房養老是銀行的逆向抵押貸款。老人把房子抵押給銀行,銀行按月撥錢,老人照樣住在家裡,貸款到期才一次還清本息。叫老人抵押房子、再把借來的錢拿去買理財的,和銀行這項業務無關,是詐騙。

成本

不花錢。正規的以房養老要本人到銀行臨櫃辦,不會有人上門推銷。

收益

台灣的以房養老正式名稱是商業型不動產逆向抵押貸款。二零一五年底起由銀行陸續開辦,公股銀行是主力。

07證據 A

家裡有人長期失能,先撥 1966 申請長照服務;失智、身心障礙的人也能申請,不是只有老人

家人失能需要長期照顧,先撥 1966 長照專線申請。照顧管理專員到府評估,核定長照需要等級第二級到第八級,政府按等級給四包錢額度。這筆錢付的是服務,不是現金,家屬按身分別自付一小部分

成本

不花錢。撥一通 1966 長照專線,或到居住地的長期照顧管理中心申請,照顧管理專員會到家裡評估。

收益

先看誰能申請。長期照顧服務申請及給付辦法第二條規定,申請人要因身心失能,而且符合四種身分之一:六十五歲以上(原住民五十五歲以上)、領有身心障礙證明、失智症、經評估符合健保署急性後期整合照護計畫的收案對象。

08證據 B

家裡有人長期臥床,把壓瘡當頭號敵人:上電動氣墊床、定時翻身、每天看一遍骨頭突出的地方

髖部骨折開刀前就有壓瘡的老人,30 天內去世的更多,但這不等於防住壓瘡就能少死。換電動氣墊床,新長壓瘡的少約六成。ICU 裡靠傳感器提醒把按時翻身做到位,少約七成。每天看一遍骶尾、足跟、髖部、肩背,發現壓了不褪的紅,當天找護理師或醫生。

成本

家用電動交替壓力氣墊床約 10,000 到 17,000 元,符合資格可以申請長照輔具補助。

收益

19520 例髖部骨折手術患者(美國 NSQIP 2016 至 2019 年)。

09證據 B

老人的白內障已經影響看路,就去眼科評估做手術;兩隻眼都有的,第二隻別拖太久

70 歲以上的女性做第一隻眼的白內障手術,一年裡跌倒次數少約三成四,但摔過跤的人數沒有少。第二隻眼的試驗沒看出明顯差別,兩次手術之間因跌倒住院的比術前還多,所以別拖太久。做手術的老人,一年內髖部骨折的更少,每 1000 人裡約少 2 人。

成本

先陪老人去眼科查一次,由醫生判斷該不該做。

收益

一項隨機試驗找了 306 名 70 歲以上、有白內障的女性。一半在約 4 週內做第一隻眼的手術,另一半按常規等 12 個月。

10證據 B

家裡老人遛狗,把牽繩握在手心、別纏在手上,繩子收短,狗先訓練到牽著不往前猛衝

美國 65 歲以上的人遛狗摔骨折,2004 年約 1700 人,2017 年約 4400 人。八成是女性,近三成要住院,按單個部位算髖部骨折最多。一家手外科門診的狗繩傷手病人,約四分之三是繩子纏手、狗一拽造成的。所以繩子握在手心、收短,狗訓練到不往前衝。

成本

握繩和收短繩子不花錢,陪老人走一趟、教一遍就行。

收益

美國急診監測資料按全國推算了 65 歲以上的人牽狗散步摔骨折的人數。2004 年約 1671 人,2017 年約 4396 人,漲幅有統計學意義。

11證據 A

送老人住住宿式機構,先查設立許可和評鑑結果,再簽書面契約;保證金最多兩個月費用,要存進機構名義的專戶

住宿式機構要先經主管機關許可才能收住,收費也要報主管機關核定。簽約前家屬先查立案和評鑑,再逐條對契約。保證金最多收兩個月的長期照顧費,機構還要用自己名義開專戶存這筆錢

成本

不花錢。簽約前先在官方名冊查這家機構有沒有立案、看它最近一次評鑑結果,再把契約、收費標準和保證金專戶對一遍,半天就夠…

收益

先查立案。長期照顧服務法第二十三條規定,長照機構的設立、擴充、遷移,要事先申請主管機關許可。

12證據 A

父母住院或出重大事故要親自照顧,請家庭照顧假;台灣沒有子女護理假,全年七天併入事假,僱主不得拒絕

台灣沒有大陸那種按省給的子女護理假,也沒有專門照顧父母的給薪假。父母生重病或出重大事故要你親自照顧,你能請的是家庭照顧假,全年七天,併入事假、不給薪。僱主不能拒絕,也不能因為你請這個假扣全勤獎金或打低考績

成本

不花錢。向公司人資請假,必要時附上家人的診斷證明或住院證明。

收益

先把結論說清楚:台灣沒有專門給子女照顧父母的假。大陸各省條例裡的獨生子女護理假,台灣沒有對應的規定。

13證據 B

老人記性越來越差、開始耽誤過日子,帶去醫院的記憶門診或者神經內科查一次,先排除憂鬱、吃的藥、聽不清看不清這類能改的原因

記性越來越差,不一定就是老糊塗。先查有沒有憂鬱、藥吃得不對、聽不清看不清這些能改的原因。但真能治好的很少,失智症裡真正好轉的不到百分之一。查早了還有個用處:趁老人還能自己做主,把將來誰替他管錢、管看病定下來。

成本

掛一次記憶門診或者神經內科,做認知測試、抽血、驗尿,半天到一天。

收益

英國國家健康與照顧卓越研究院的失智症指南(NG97)要求,懷疑失智症時先問病史,問本人,也問熟悉他的家人。

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